健康咨詢描述: 四月30日患者突然心跳133,血氧83,喘有痰,昏迷進ICU插管用呼吸機后清醒,檢查突發心梗,檢查兩肺紋理增多,增粗,紊亂,模糊,以兩下肺明顯,兩下肺野見網狀及小點狀密度增高影及斑片狀密度增高,邊緣模糊影,兩側肺門影增大增濃,雙膈面模糊雙側肋膈角模糊,心影大小,形態正常,主動脈結突出鈣化,縱膈居中,無增大,兩側胸廓對稱無畸形,治療半月無好轉,還能恢復嗎?
指導意見:
高齡女性,昏迷心梗ICU搶救術后月余。診斷肺部感染、心梗。既往還有什么病史?目前能否生活自理?
回答:目前老人年齡比較大,心肺功能明顯減退。建議支持療法,監測生命體征,對癥處理。如果有條件,設立家庭病房。
什么是支持療法,家里有呼吸機和制氧機
注意水、電介質平衡,各種營養都有,必要時監測營養情況;呼吸機、制氧機遵醫囑使用。必要時請醫師指導。
您好,在家怎樣觀察電解質,和營養呢?
什么都吃,什么都不多吃。葷素搭配,少葷多素,多喝開水。
用什么藥控制炎癥能好些呢?
心率快,血氧低,影像學提示慢性支氣管炎伴感染,目前昏迷的主要原因是低氧血癥,需要積極抗感染等治療。心梗上,目前不考慮支架,主要是藥物治療,包括抗血小板聚集、穩定斑塊等等。
一直在ICU治療,效果不好
年齡大,心肺功能差,預后差。
還可能恢復嗎?
假如感染控制可以的,但年齡太大,很難
您好,那控制現狀呢?
感染不控制會加重
用什么藥控制能好些呢?
抗感染呀,呼吸機
你好,你說的這個病人年齡大,病情重,預后不是太好,家里人的心情是可以理解的,但是我們要本著一個實事求是,科學的,客觀的態度去看待這個病人的病情,現在只能是配合醫院盡力治療,祝好運
以上是對“肺心病患者突發心梗昏迷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好!據病例分析,從檢查報告圖片顯示看,有肺部感染及胸腔黏連(雙側),突發心梗,喉部有痰心跳加快,入院住ICU,血氧飽和度83,病情危重,治療效果不佳,建議不要急躁,遵醫囑用藥維持,及時觀察病情與醫生溝通交流,了解病情,可以請相關專家會診,明確原因對癥處理,看病情的發展,抗感染及緩解肺部功能情況及心臟功能恢復情況,不過患者年齡大了,病情危重,家里人應有心理準備。
老人既往有肺心病,出現慢性呼吸衰竭。后出現急性心肌梗死,急性心功能衰竭。因為出現肺紋理增粗紊亂,肺門增大。估計使用呼吸機造成脫機困難。老人病情非常危重,預后很差。
病情分析:
你好,根據你的描述,這種情況可能是心臟和肺都有問題。主要是心肌梗死
指導意見:
建議你主要是看心肌梗死的嚴重程度,目前病情的進長情況,心肌酶,心臟彩超,心電圖,血壓,心力衰竭的標志物等
心衰指數從發病的900發展到三天前的1800,血壓106-52
目前病情哪項不好?
肺功能不好
做一個肺Ct
病情描述就是CT報告
病人年老,心肺功能很差,所以確實很難好轉
病情分析:
你好,根據你的描述,心率133,血氧83,突發心肌梗塞,昏迷后經呼吸機治療清醒,
指導意見:
根據現在病情,主要是肺部感染嚴重,胸膜粘連,可選擇合適的抗生素,抗感染治療,防止病情加重。如果感染控制后,需要慢慢恢復。
以上是對“肺心病患者突發心梗昏迷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
用什么藥控制效果能好一些呢?
可以根據痰培養和藥敏結果選擇抗生素,頭孢類,青霉素類都可以
溫馨提示:
保持情緒穩定,避免情緒激動和緊張。
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