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有問必答網外科骨科 → 痛風,膝蓋積水,這能確定一定是痛風嗎

痛風,膝蓋積水,這能確定一定是痛風嗎

男 | 31歲 2019-05-12 11:08:51 7人回復 來自

健康咨詢描述: 不抽煙,不喝酒,不怎么吃肉,不吃海鮮,豆類,菌類幾乎不吃,到血尿酸高,血沉32,腳不疼,只是膝蓋積水不能正常走路,抽積液化驗,沒有結晶,有的大夫說是痛風,有的大夫又懷疑不一定是痛風,我現在有點懵呀,怎么才能確定打底是怎么回事呀

醫生回復區

劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫院   副主任醫師 擅長: 系統性紅斑狼瘡,痛風,強直性脊柱炎,混合性結締組織 幫助網友:60663
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2019-05-12 11:17:31 我要投訴

      痛風不一定完全與飲食有關系,部分于機體尿酸代謝異常有關系。你尿酸升高,有明顯的膝關節積液和疼痛。痛風的可能性大。有條件可以進行雙能CT檢查,就可以明確有沒有尿酸結晶。

2019-05-12 11:21 ask903177020w 追問

關節處不紅腫,也不怕冷,做了核磁,和培養基,這個痛風的幾率有多大,對了,檢查出半月板二度損傷

2019-05-12 12:16醫生回答:

你的尿酸高的非常明顯,一定嚴格控制飲食,首先,多飲水尤其重要,而水以堿性水為宜,檸檬水雖然是酸性口感,但經代謝后產生鈉、鉀、鈣和鎂離子較多,其實是“堿性食物”。另外盡量避免濃茶,濃咖啡及含有高糖的飲料。而純牛奶是積極推薦的,有一定的降尿酸作用。 肉類:牛羊豬肉等紅肉含有嘌呤過高,應該限制食用,而雞肉等白顏色肉含有嘌呤相當少些,可以適當食用。同時一定避免肉湯的攝入,如羊肉湯,牛肉湯,排骨湯,火鍋等會嚴重升高尿酸。海鮮是一定避免的,而淡水魚如青魚,草魚可以適當食用。 豆制品:既往認為豆制品含有嘌呤過高,痛風患者應該限制,而最新的研究發現,加工后的豆制品如腐竹,豆腐及豆干等對尿酸影響較小,但應盡量避免未加工豆制品的攝入。

任靜靜
任靜靜 日照市中醫醫院   主治醫師 擅長: 類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡,痛風,強直性脊柱炎, 幫助網友:37682稱贊:6
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2019-05-12 11:41:14 我要投訴

      你的年齡階段,如果膝關節有積液疼痛癥狀的話,首先還需要排除脊柱關節病的情況。尿酸高不一定是痛風性關節炎。痛風性關節炎也不一定尿酸高。我建議風濕免疫科系統的檢查以后再進行治療。
      

鞏秀麗
鞏秀麗 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 幫助網友:13543
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2019-05-12 13:07:09 我要投訴

      你好,根據你的描述,感覺不像是痛風的表現,痛風的常見癥狀是關節紅腫熱痛的急性炎癥反應,以第一跖趾關節起病多見,隨著病情進展,可以出現關節部位的痛風石形成,部分可以皮膚破潰,流出石灰樣的物質。建議去醫院檢查尿酸。
      
      以上是對“痛風,膝蓋積水,這能確定一定是痛風嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙小英
趙小英 平遙縣中醫院   副主任護師 擅長: 高血壓、糖尿病、精神心理疾病 幫助網友:14605
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2019-05-12 11:34:22 我要投訴

      你好,根據你的描述,血尿酸高,血沉快,目前有關節的積水,建議最好是去正規醫院的,尤其是三級甲等醫院的內分泌科,配合醫生在做相關的檢查,必要時請骨科會診,如果你的體重比較肥胖的話,也會引起關節積水。
      

張士艷
張士艷 護師 擅長: 心腦血管,消化系統,呼吸系統等護理 幫助網友:17479稱贊:13
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2019-05-12 11:18:12 我要投訴

      病情分析:
      痛風的患者也并不是血沉一定增高的,血沉增高,也不能說明是痛風的情況,這兩者之間沒有絕對的聯系。
      指導意見:
      是否有痛風,主要是化驗一下血尿酸來進一步明確診斷,如果選尿酸偏高,同時伴有關節的紅腫疼痛等情況,通??紤]為痛風,主要是飲食上進行,不能吃高嘌呤的食物,配合一些別嘌呤醇等進行調理。
      

張國
張國 滕州市城關醫院   藥師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,肺炎 幫助網友:13725
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2019-05-12 11:22:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,尿酸高、血沉32,膝蓋積液,活動不方便,可能是痛風。
      指導意見:
      適量散步,注意休息,放松心情,避免熬夜和過度勞累。清淡飲食,多喝水,多吃蔬菜和水果忌食富含嘌呤類的食物。服用秋水仙堿。
      

尹文美
尹文美 醫師 擅長: 消化不良,消化性潰瘍,急性上呼吸道感染 幫助網友:6622稱贊:3
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2019-05-12 12:05:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,診斷痛風需要去醫院化驗尿酸值!
      指導意見:
      你好,尿酸化驗值高于正常就需要服用降尿酸的藥物,但是現在膝蓋積水和尿酸高沒有特定的關系,膝蓋積水可能是膝蓋受傷或者平時用力不當導致的,建議去醫院骨科做進一步治療!
      
      以上是對“痛風,膝蓋積水,這能確定一定是痛風嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關節疼痛、第一跖骨關節腫脹、白細胞增多、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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