你好，根據你的敘述及照片分析，考慮為痔瘡，痔瘡一旦形成，是很難根除的，保守的方法只能緩解和防止復發，建議你每晚使用高錳酸鉀溶液熏洗肛周，這樣可以促進肛周血液循環，有效緩解痔瘡出血和疼痛情況，平時注意多吃粗纖維的食物比如韭菜，芹菜等，促進排便防止便秘發生，注意排便后的衛生。保守治療主要有幾種，中藥坐浴方式、局部藥膏、栓劑治療，還有可以口服一些促進淋巴回流，緩解靜脈曲張的藥物，比如邁之靈、地奧司明片都有些效果。在保守治療無效的情況下，可以采用手術治療

      病情分析：
      根據你現在描述的情況以及你現在提供的照片看來，估計你現在有可能是患有外痔。沒有面診不能準確判斷有沒有尖銳濕疣。
      指導意見：
      根據你現在的情況，建議你可以及時去當地正規醫院普外科或者肛腸科診斷治療。
      

      病情分析：
      你好，根據你的病情敘述及圖片，你這個是痔瘡。可以行手術治療。
      指導意見：
      建議：可以用高錳酸鉀粉清洗，抹上馬應龍痔瘡膏，也可以行手術治療。多吃水果及蔬菜，禁便秘，保持大便通暢，
      
      以上是對“請問是外痔還是尖銳濕疣”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！