指導意見：
      你好，根據你的描述，目前考慮是腰椎椎間盤突出癥伴神經根受壓現象，主要表現為腰部疼痛，活動受限和下肢疼痛麻木現象，一般是由于腰椎退變或者外傷勞損導致的。
      建議你不要久坐久站，不要長時間彎腰，搬重物等，佩戴腰圍保護腰椎，有條件可以進行骨盆牽引治療，熱水袋熱敷腰部，口服腰痛寧膠囊口服邁之靈片，口服彌可保營養神經治療，如果保守治療半年左右無明顯好轉需要手術治療了
      

      這種疾病是一種退行性病變（隨著年齡增長，長年累月的積累形成一種疾病），治療方法有兩種，1.保守治療，牽引理療按摩針灸，靜滴消腫及營養神經藥物，這些只是針對癥狀治療，緩解癥狀，有些情況癥狀無法緩解（因為壓迫沒有解除），而且長年累月造成的疾病，保守治療效果很慢(只要人直立間盤就在壓迫，所以很難緩解），2.手術治療，徹底解決間盤壓迫，但手術風險比較大，一般保守治療無效，癥狀比較重，肌力減弱，才選擇手術治療，建議你繼續康復科進行對癥治療，口服的藥物和膏藥都可以用
      

      指導意見：
      你好！根據你的咨詢內容分析，目前主要是你的小腿到腳底發麻是一側還是雙側？是否能確定是腰椎間盤膨出引起？因為只是L4/5繼發椎間管狹窄，不一定影響到神經根。是否有神經受壓的情況？建議到正規醫院骨科進一步檢查，查清小腿到腳底發麻的原因。如果確是腰椎間盤膨出引起，則是需要手術治療。因為已經對神經根產生明顯的影響。如果是其它原因，則是做相應的治療。
      
      以上是對“椎間盤膨出，L3/4j繼發椎間管狹窄”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這種情況考慮腰椎間盤突出椎管狹窄情況引起神經壓迫，腿部麻木不適情況，可以局部物理治療結合藥物治療觀察，
      指導意見：
      建議飲食清淡規律加強營養，注意休息睡硬板床，避免彎腰負重勞累過度活動，可以當地正規醫院理療科按摩針灸理療等物理治療，應用丹鹿通督膠囊，甲鈷胺等藥物，必要時可以核磁共振檢查進一步治療
      

      病情分析：
      你好，根據你的病情描述，患有腰椎間盤膨出伴椎管狹窄，有神經壓迫癥狀。
      指導意見：
      建議平臥硬板床休息，忌久坐和彎腰勞累，堅持倒走鍛煉腰背肌，堅持做燕飛天動作，可以服用彌可保營養神經，服用腰痛寧膠囊，必要時遵醫囑對癥治療。