根據你所描述的情況，牙齒出現了齲齒等引發的疼痛不適，和平時的口腔衛生清潔不良等都有一定的關系，盡早及時到正規醫院口腔科檢查，及時的做治療。平時一定要保持口腔的清潔衛生，做到早晚刷牙，飯后漱口，定期潔牙出現齲兄等引起的不適，一定要及時的做治療。
      

      應該是牙髓炎，夜間自發性疼痛，同側耳顳部放射性疼痛，躺著比坐著痛，晚上比白天痛，消炎止痛藥物只能緩解不能除根兒，應該到正規醫院口腔科就診，看一看，是不是需要做牙體治療也就是抽神經治療。
      
      以上是對“牙齒爛了一個洞。有時候會很痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      上述情況是齲齒的，目前有牙髓炎，和上火，細菌感染有關系的了。
      指導意見：
      建議注意口腔清潔，可以去醫院口腔科檢查，根據具體的情況，給予局部上藥，能修補修補，不能修補拔出患牙進行治療此種疾病