你這種情況最好是到醫院做個腹部彩超的檢查，排除肝臟膽囊胰腺疾病，還需要做胃鏡結腸鏡的檢查，確診一下胃腸道內的情況，然后根據檢查結果對癥用藥治療，平時要多喝水，多運動，多吃新鮮的蔬菜和水果。

      病情分析：
      你好，你的情況應該去正規肛腸科檢查一下是否有痔瘡或是肛裂。
      指導意見：
      建議平時注意避免勞累，避免受涼，多喝溫水，多吃新鮮的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性食物，腹部注意保暖，不要受涼。
      以上是對“排便不暢大便變細一直想上廁所上不出來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好你便秘一直想上廁所，拉過一次血，沒有疼痛感，可能是有痔瘡。
      指導意見：
      建議，你的便秘可以多吃新鮮蔬菜，水果，多喝水，不吃辛辣刺激食物，適當運動，建立每天定時大便習慣，每天早晚順時針方向按摩下腹部，痔瘡方面可以涂抹馬應龍痔瘡膏或有用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴。

      病情分析：
      你好，根據您的描述考慮可能是平時飲食不當、飲水過少或活動過少導致的結腸排便反射減弱而形成的便秘的可能性大。
      指導意見：
      建議目前不要擔心可以考慮口服益生菌或通便靈膠囊治療，在沒有藥物過敏前提下，醫師指導下服用最好，期間禁止飲酒，禁止辛辣干果類食品，多吃水果蔬菜，多飲水，飲食一定要規律，多散步，祝早日康復。