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低轉換型男性骨質疏松癥

男 | 53歲 懸賞2個健康幣 2019-04-30 21:16:00 3人回復 來自

健康咨詢描述: 男60歲,查髖關節骨密度T-2.6,腰椎T-1.8,磁共振示頸椎病腰椎病。骨轉換標志物阝-CTX0.108ng/mL,N1NP22ng/mL。查血鈣血磷正常,24小時尿鈣尿磷正常。肝腎功能正常,甲狀腺功能及甲旁腺功能正常。血尿輕鏈正常。全身ECT正常。目前腰背痛,雙下肢麻木。服用鈣片,骨三醇,固力康,仙靈骨保治療三個月,但癥無好轉。下一步如何治療。

醫生回復區

李磊
李磊 泰安市中醫醫院   主治醫師 擅長: 中醫內科,中醫骨傷,針灸推拿理療,頸椎病,腰椎病, 幫助網友:56242稱贊:527
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2019-05-01 00:19:39 我要投訴

      你好,像是你這種情況你這個現在不光有骨質疏松,應該還有這個神經根受壓的情況,像是你這種情況你這個需要查個腰椎間盤的磁共振,另外像是你這種情況你這個骨質疏松可以試試鮭魚降鈣素之類的。
      

唐雄
唐雄 株洲市中醫傷科醫院   主治醫師 擅長: 骨折、脫位、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝關節 幫助網友:12082稱贊:32
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2019-05-01 01:18:15 我要投訴

      從你的描述來說,除了有骨質疏松,還考慮腰椎間盤突出,建議試試以下治療,急性期多注意休息,盡量不要做劇烈運動,注意保暖,口服藥物,局部理療,針灸推拿,外用膏藥,適當鍛煉,如果無好轉就去醫院做個腰椎CT或磁共振
      

符朝程
符朝程 張家界市中醫醫院   主治醫師 擅長: 骨關節病,脊柱退變性疾病,脊柱骨折,創傷,骨髓炎, 幫助網友:1464
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2019-05-01 00:05:55 我要投訴

      病情分析:
      骨密度是治療后還是治療前的,如果這些抗骨質疏松藥物還是無用。可以用依降鈣素肌注配合阿倫磷酸鈉口服,抗骨質疏松效果良好,但也有一定副作用,刺激胃腸道。
      指導意見:
      至于腰背疼痛,雙下肢麻木建議行磁共振檢查,評估脊髓或神經根受壓情況,選擇手術或者保守治療。如果腰痛、麻木癥狀持續已久,而且影像學資料顯示確實壓迫厲害,那建議只有手術治療才能徹底根治。其他藥物治療效果都不會明顯。
      以上是對“低轉換型男性骨質疏松癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-01 03:49 ask90571996yl 追問

現在骨轉換指標低,阝-cTx1.08ng/L,P1NP22ng/mL,吃阿侖磷酸鈉會不會進一步抑制骨細胞生長?

2019-05-01 08:11醫生回答:

阿倫磷酸鈉的藥理作用主要是抑制破骨細胞,降低骨轉換,骨形成超過骨吸收,從而使骨量增加。沒有抑制骨細胞的作用。

2019-05-01 08:51 ask90571996yl 追問

低骨轉換吃阿侖磷酸鈉效果好不好

2019-05-01 09:03醫生回答:

就是要降低骨轉換,提升骨量,治療骨質疏松癥!你現在復查骨密度了沒?

2019-05-01 11:22 ask90571996yl 追問

復查骨密度沒有好轉。治療前是低轉換再用阿侖磷酸鈉抑制轉換不更加低?這樣骨生成不是更少?

2019-05-01 11:35醫生回答:

就是要降低骨轉換,抑制破骨細胞,減少骨量丟失,你們通過維生素D、補鈣等都是促進成骨細胞生成骨量,這些不行還可以通過降低骨轉換、抑制破骨細胞、減少骨量丟失的方法!一般依降鈣素和阿倫磷酸鈉都是很有效的。一定要按時復查骨密度(雙能)

疾病百科| 頸椎病

掛號科室:脊柱外科

溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫生治療,減少復發。

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎,增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患,主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群尤其是長期伏案工作的人群 常見癥狀:頭痛頭暈、頸項疼痛、惡心嘔吐[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、理療、手術治療、中醫針灸治療
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