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發(fā)燒咳嗽吐大量的痰。有支氣管炎病史

男 | 28歲 懸賞16個(gè)健康幣 2019-04-30 18:09:11 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 發(fā)燒咳嗽吐痰7天。醫(yī)生給我開頭孢吡肟注射液。但皮試不能用。給我換了夫西地酸鈉注射液。請(qǐng)問這兩種哪個(gè)更效果好


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

樊曉洋
樊曉洋 鄭州市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心律失常,冠心病,肺結(jié)核,感冒,結(jié)核,肺炎 幫助網(wǎng)友:12541稱贊:3
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2019-04-30 18:19:21 我要投訴

      發(fā)燒,咳嗽咳痰是呼吸道感染的癥狀。血常規(guī)c反應(yīng)蛋白增高,提示細(xì)菌感染可能性大。胸片證實(shí)細(xì)菌性肺炎的問題,夫西地酸對(duì)葡萄球菌作用強(qiáng),對(duì)常見的肺炎鏈球菌作用差。頭孢過敏的話,可以選擇左氧氟沙星,或者更強(qiáng)的莫西沙星治療。
      

周俊平
周俊平 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,呼吸衰竭,冠心病,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友:2264稱贊:1
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2019-04-30 18:21:58 我要投訴

      有咳嗽,咳痰,伴有發(fā)熱癥狀。考慮是呼吸道感染引起的。胸部ct的檢查可以明確是肺部炎癥。但是具體是什么引起的炎癥不是很清楚。考慮細(xì)菌性炎癥可能性比較大。你說的這兩種藥物。抗菌譜不一樣。只要能覆蓋到你所感染的致病菌就是好的藥物。
      

馬立敏
馬立敏 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見病和多發(fā)病如支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:6308
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2019-04-30 18:26:06 我要投訴

      你好,皮試陽(yáng)性就不能用了,就先用夫西地酸吧,這也是消炎藥,可以控制細(xì)菌感染,尤其是葡萄球菌感染,加上止咳化痰藥,多喝水,發(fā)燒時(shí)溫水擦浴物理降溫,高于38.5度時(shí)藥物降溫。
      
      以上是對(duì)“發(fā)燒咳嗽吐大量的痰。有支氣管炎病史”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

鐘靜
鐘靜 馬鞍山十七冶醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,肝硬化,胃潰瘍,胃炎,腹脹,腹痛。 幫助網(wǎng)友:2118
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2019-04-30 18:14:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,胸片普通的DR都能看到左肺炎癥,并且超敏蛋白很高,這種情況下感染比較嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見:
      夫西地酸鈉主要針對(duì)的是葡萄球菌類的感染,而頭孢就比較廣泛,是廣譜的抗菌素,相對(duì)來講頭孢比較好。這個(gè)感染還是挺嚴(yán)重的。左氧氟沙星呢?依替米星呢?都過敏嗎?要及時(shí)輸液治療,多喝水。可能療程三天及以上

2019-04-30 18:19 ask906304193y 追問

有左氧。有氨溴索。炎琥寧。醫(yī)生,你的意思是我的癥狀用夫西地酸鈉沒效果是吧

2019-04-30 18:22醫(yī)生回答:

那不是,就是夫西地酸鈉的抗菌譜比較窄,頭孢比較廣。現(xiàn)在不知道你是什么菌感染,盡量用一些廣譜的覆蓋范圍廣。但是你過敏也沒辦法。目前最好兩個(gè)聯(lián)合抗感染,你有左氧了,還缺一個(gè)。頭孢不能用,如果藥房里有的話,只能用夫西地酸鈉了。

2019-04-30 18:46 ask906304193y 追問

依替米星醫(yī)生沒有使用。那么醫(yī)生,既然夫西地塞納抗菌譜窄那能不能口服消炎藥彌補(bǔ)?比如羅紅霉素,阿莫西林

2019-04-30 18:50醫(yī)生回答:

依替米星和左氧氟沙星是一類的,所以用了左氧,依替就不用了。既然頭孢過敏,就不會(huì)讓你吃阿莫西林,因?yàn)轭^孢和阿莫西林算作一類的。羅紅霉素,紅霉素或者阿奇霉素是一類的,口服的效果可能比較慢。可以夫西地酸和左氧聯(lián)合用,效果不好再換,說不定有效果呢,輸液效果快,口服藥效濃度起效太慢了。

疾病百科| 支氣管炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、氣喘[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、支持療法
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