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出生3天發現黃膽高、膽紅素血癥。

男 | 1歲 2019-04-29 12:41:43 3人回復 來自

健康咨詢描述: 足月出生,剖復產,出生3天(體重3.3公斤、身長50Cm)發現黃膽高、當天住院治療,最高值為TCB255umol/1,住院9天出院,其他體征都無異常,做四維腦電圖有異常,醫生不排除膽紅素腦病但也不確診(因為這病其他臨床表現不明顯)現已經43天(體重4.8公斤、身長75Cm)去神經康復中心、兒童保健科復診,兒童保健科檢查腿B超,頭圍、眼底均無異常表示發育很好,昨天做磁共震發現“腦白質髓鞘化稍有落后的表現”其他均無異常。請問醫生:1:這情況是膽紅素腦病的可能性有多大?2:腦白質髄落后對小孩有什么影響?經過治療能康復嗎?3:DTI檢查是什么?


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李鵬
李鵬 承德市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長上呼吸道感染、支氣管肺炎、哮喘、腹瀉病、早產兒 幫助網友:8804稱贊:2
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2019-04-29 13:05:40 我要投訴

      你好,腦白質脫髓鞘疾病主要以損害大腦及脊髓的植物神經,并使其調節紊亂不能自主自身調節以濡養神經組織病情多為繼發或復發,嚴重時以多發生硬化而發生于腦白質部,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞導致神經功能損害危機生命,約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由于本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重并導致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復發使神經功能癥狀進一步加重.其病癥治療關鍵在于早期對病情的繼發控制.治療方案治療除正常的激素治療外,應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,控制預防病情繼續發展。目前寶寶有黃染病史,但是臨床評價無明顯異常,臨床上不除外與此有關,建議動態觀察寶寶發育情況。
      

賀懷珠
賀懷珠 平陰縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 新生兒黃疸,便秘,咳嗽,肺炎,腹瀉,小兒哮喘,厭食 幫助網友:27533稱贊:3
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2019-04-29 12:48:21 我要投訴

      你好,你好寶寶這個現象可能是膽紅素腦病引起的,需要定期檢查,需要康復訓練,有利于恢復正常,平時注意安全!養成良好的習慣!保證充足的睡眠時間有利于身體健康成長!
      

馬春英
馬春英 陽泉市郊區人民醫院   副主任醫師 擅長: 兒科臨床及兒童保健。新生兒喂養護理,新生兒室息,新 幫助網友:31709
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2019-04-29 13:18:16 我要投訴

      您好!根據你的問題描述,新生兒寶寶足月剖宮術分娩,出生3天出現皮膚黃染明顯,總膽紅素255,住院治療,后來做了頭顱核磁檢查,寶寶腦白質髓鞘化落后,可能是腦發育不良,不一定是膽紅素腦病,寶寶可能出現發育落后,智力運動功能可能會受到影響,建議監測體溫生長發育情況,加強護理合理喂養,定期復查,繼續康復治療。
      
      以上是對“出生3天發現黃膽高、膽紅素血癥。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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