這種情況應該是痔瘡，排便時用力導致痔瘡破裂出血。平時避免久坐，不能吃辛辣刺激食物，比如辣椒，多飲水，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢，就可以預防痔瘡發作，每晚睡前用溫水清洗肛門及其周圍。
      

      你好，你描述情況考慮痔瘡或肛裂引起的大便出血，建議及時到正規三甲醫院肛腸科就診，在專科醫生指導下查明原因，對癥治療，平時注意休息，避免久坐，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，多喝溫開水，保持大便通暢。
      

      你好！根據你的情況描述，痔瘡是有形的，分內痔和外痔，肛裂是無形，治療都不難，建議去醫院就診，兩者都必須保持大便通暢，每天定時大便，多吃新鮮蔬菜水果，注意局部衛生，避免久蹲久坐，祝早日康復！
      
      以上是對“上廁所大便時用手紙擦屁股的時候有鮮血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！