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肝硬化失代償期消化消道出血

男 | 56歲 2019-04-28 19:13:15 3人回復 來自

健康咨詢描述: 肝硬化十年,主要是消化道出血,腹水一次,白蛋白34,出血十幾次,做過介入栓塞手術,脾臟栓了一半,2012做的手術,現在就是消化道出血,靜脈曲張嚴重


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醫生回復區

孟晶
孟晶 哈爾濱市第六醫院   副主任護師 擅長: 肺炎,哮喘,糖尿病,風濕,感冒,手足口病,胃炎,結 幫助網友:19514
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2019-04-28 20:22:23 我要投訴

      你好,是否有生化的化驗單。乙肝病毒載量多高?是否服用抗病毒的藥物?腹水是由于白蛋白血癥而導致的,建議你加強營養,多攝取優質蛋白。注意飲食,避免進食粗糙,辛辣刺激性的食物。

2019-04-28 20:28 ask90729623h9 追問

有生化單,現在用的是阿德福韋酯,還有鹽酸噗萘洛爾將門靜脈壓力的,現在中藥可以緩解門靜脈壓力嗎

2019-04-28 20:31醫生回答:

你的膽紅素過高,白蛋白低,你應該進點人血白蛋白,同時靜點退黃的藥物,如舒肝寧,或注射思美泰。你是否查過阿德福韋酯是否有耐藥的現象?現在病毒載量是多少?建議你采血檢測基因耐藥。

2019-04-28 20:55 ask90729623h9 追問

白蛋白都還可以,都在35以上,有什么藥能降門靜脈高壓的藥沒有?現在就是反復出血,別的都還好腹水就是2013年有一點,其它血小板,、凝血功能都還可以

2019-04-29 20:46醫生回答:

可以胃鏡下治療

姜德磊
姜德磊 夏津縣中醫院   醫師 擅長: 擅長腦梗塞、腦出血、腦卒中后遺癥,冠心病,急性冠脈 幫助網友:15369稱贊:5
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2019-04-28 20:16:40

      病情分析:
      你好,上消化道出血病因主要是食管胃底靜脈曲張破裂,胃Ca,潰瘍等,及時診治很關鍵。
      指導意見:
      建議及時正規醫院消化內科就診,完善輔助檢查,積極配合治療,自己不要盲目用藥,早日康復!
      

李海濱
李海濱 棗莊市薛城區人民醫院   醫師 擅長: 腹痛,胃炎,上消化道出血,病毒性肝炎,肝硬化,胃十 幫助網友:3530
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2019-04-28 20:18:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的情況和圖片看,這個的確是比較難糾正的問題,因為乙肝后肝硬化是不可逆的。
      指導意見:
      這個胃底食管靜脈曲張本身就是一種并發癥啦,介入也做了,可是這個門脈高壓還是沒怎么解決好,只能時刻都要注意,比如硬的塊大的都不能吃,盡量吃軟的,有情況就得到醫院治療。
      以上是對“肝硬化失代償期消化消道出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-28 20:24 ask90729623h9 追問

現在醫生建議放支架讓門靜脈血液分流,這手術可行嗎?如果中藥可以緩解門靜脈高壓嗎?

2019-04-28 20:27醫生回答:

中藥是絕對不可靠的,這個手術如果這家醫院敢做,就證明有一定的價值的,當然什么手術都有風險,所以你要有充分的準備。

2019-04-28 20:31 ask90729623h9 追問

手術風險很大,而且后遺癥很多,再說病的很久了,各指標都下降了,怕他扛不住這個手術,現在只想采取保守治療

2019-04-28 20:32醫生回答:

保守就是保肝止血對癥治療唄,也沒啥太好的方法。

疾病百科| 靜脈曲張

掛號科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調整日常生活與工作量,有規律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群尤其是久站人群 常見癥狀:皮炎、水腫、靜脈曲張、小腿下部色素沉著[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療、手術治療
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