健康咨詢描述: 橋本氏甲狀腺炎伴結節,乏力嗜睡,胸口悶,體溫37.2左右,是不是甲狀腺引起的。
指導意見:
橋本甲狀腺炎如甲狀腺功能正常,無需特殊治療,需要隨診。甲狀腺功能減低患者應行甲狀腺激素替代治療,選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素,達到維持劑量的指標是臨床癥狀改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時,可加用潑尼松,好轉后逐漸減量,用藥1~2個月。結節的話建議暫時先觀察。
指導意見:
橋本氏甲狀腺炎雖然也叫“炎”,但是不是通常所說的炎癥,而是一個自身免疫性炎癥,這種自身免疫性炎癥,一般不會有發熱,不會有乏力、嗜睡,可導致發熱的是急性甲狀腺炎或者亞急性甲狀腺炎,能導致乏力、嗜睡的,多數是甲狀腺功能減退。
溫馨提示:
保持情緒穩定,避免情緒激動和緊張。
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