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低燒不退,伴腿疼,肺部不好

男 | 66歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-04-25 09:38:04 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 每天下午低燒37度左右,伴腿疼,反復(fù)發(fā)作,CT顯示肺部有陰影,痰液檢測(cè)沒(méi)有結(jié)核,結(jié)核菌皮試沒(méi)反應(yīng),血液檢測(cè)無(wú)類(lèi)風(fēng)濕,心臟彩超無(wú)異常,求解答?


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初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類(lèi)臨床麻醉,能夠獨(dú)立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2019-04-25 10:13:27 我要投訴

      肺部陰影的原因包括:1、感染性疾病:比如急性支氣管炎、肺部感染包括細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎和非典型病原體引起的肺部感染。細(xì)菌性肺炎,往往呈現(xiàn)片狀陰影,大小不等,有時(shí)可累及整個(gè)肺葉或者肺段。病毒性肺炎可累及肺間質(zhì);2、結(jié)構(gòu)性肺病:比如支氣管擴(kuò)張、肺部良惡性腫瘤。肺部腫瘤可表現(xiàn)為團(tuán)塊狀、不規(guī)則狀、類(lèi)圓形,可有分葉、毛刺,還可伴有胸腔積液或肺不張等影像表現(xiàn);可以根據(jù)病情先做消炎處理,兩周至三周后再?gòu)?fù)查CT,看肺部陰影變化情況,是否有改變?
      懷疑肺結(jié)核,可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰找抗酸桿菌試驗(yàn),如果痰里能夠找到結(jié)核桿菌,便可確診肺結(jié)核是結(jié)核中比較常見(jiàn)的一種,。如果痰菌陰性,結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,可以診斷性治療,如果應(yīng)用抗結(jié)核藥物后病灶明顯好轉(zhuǎn),也可以確診肺結(jié)核
      

劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60663
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2019-04-25 09:59:58 我要投訴

      對(duì)于這種情況,對(duì)于老年人反復(fù)低熱,但又肺部陰影。需要考慮三方面問(wèn)題,感染,結(jié)核,腫瘤。目前感染和結(jié)核基本排除,建議必要時(shí)進(jìn)一步做腫瘤標(biāo)志物以及PETCT檢查,
      

王強(qiáng)
王強(qiáng) 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥醫(yī)學(xué),休克,老年人支氣管哮喘,醫(yī)用藥物中毒,創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:21579
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2019-04-25 10:13:48 我要投訴

      對(duì)于是否感染結(jié)核桿菌的痰培養(yǎng)檢查,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)需要反復(fù)做三次以上,才比較準(zhǔn)確。如果經(jīng)反復(fù)檢查,確認(rèn)沒(méi)有感染肺結(jié)核,那么考慮有可能是其他炎癥感染或者是自身免疫反應(yīng)引起的反復(fù)低燒。可以試用退燒藥物調(diào)整治療。
      
      以上是對(duì)“低燒不退,伴腿疼,肺部不好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李長(zhǎng)山
李長(zhǎng)山 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱(chēng)贊:313
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2019-04-25 09:42:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,你發(fā)過(guò)來(lái)的肺部CT的檢查報(bào)告照片已經(jīng)看到,提示有陰影,可能和局部的炎癥有關(guān)系,不是肺結(jié)核。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這樣的肺部炎癥首先需要選擇高效的抗生素聯(lián)合輸液治療2星期以后再?gòu)?fù)查。建議你用注射用利福霉素,注射用頭孢西丁鈉,痰熱清注射液聯(lián)合輸液治療。
      

李莉
李莉 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十六團(tuán)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,支氣管炎,支氣管哮 幫助網(wǎng)友:12465稱(chēng)贊:8
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2019-04-25 10:04:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,考慮應(yīng)該是肺部感染,需要做一次詳細(xì)的血檢就基本可以確診。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:最好是完善檢查,確診后再治療,不要盲目用藥,以免耽誤病情,多喝水。注意復(fù)查。
      

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