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想咨詢遺傳性問題,乙肝

女 | 27歲 2019-04-22 10:10:57 6人回復 來自

健康咨詢描述: 我母親有乙肝病毒攜帶,我也有,但是肝功沒有問題,我懷孕了,怎么預防傳染給寶寶?

醫生回復區

王佳佳
王佳佳 日照市中醫醫院   主治醫師 擅長: 丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,原發性肝癌,原發性 幫助網友:3205
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2019-04-22 10:20:55 我要投訴

      您好,很高興可以為您解答。您是乙肝病毒攜帶者,孕期需要定期監測肝功、乙肝病毒DNA和肝膽彩超等檢查,在24到28周的時候根據病毒數量決定是否進行抗病毒以減少傳播,寶寶出生后及時注射免疫球蛋白和乙肝疫苗進行阻斷。建議到當地正規醫院的肝病科就診,接受規范指導。

2019-04-22 10:25 ask870752514n 追問

定期檢測嗎?會不會傳染給孩子,主要是

2019-04-22 10:36醫生回答:

嗯嗯,需要定期檢測。乙肝有一定的傳染性,不過孩子在宮內的傳染性偏低,主要是在生產的時候被傳染的可能性高,因此經過正規阻斷,百分之八、九十的寶寶可以避免被傳染。

2019-04-22 10:36 ask870752514n 追問

那我可以順產嗎?還是不建議啊?母乳喂養呢

2019-04-22 14:45醫生回答:

文獻上報道順產和剖宮產、母乳喂養和非母乳喂養的寶寶乙肝的感染情況差不多,所以乙肝母親并不禁止順產和母乳喂養。不過要進行正規的阻斷。

趙益
趙益 山西老年康復醫院   副主任醫師 擅長: 主要擅長疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等 幫助網友:22123稱贊:4
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2019-04-22 10:22:57 我要投訴

      對于乙肝病毒攜帶者,具體措施要根據妊娠后孕媽媽的HBVDNA水平來決定。(1)妊娠期如HBVDNA≥2×106IU/ml,在充分溝通和知情同意的情況下,可于妊娠24~28周給予替諾福韋(TDF)或替比夫定(LdT)進行抗病毒治療。分娩前應復查HBVDNA,以了解抗病毒治療效果及母嬰傳播的風險。(2)若孕婦HBVDNA<2X106IU/ml,則不予干預,繼續觀察。等到孩子出生后,進行新生兒標準免疫預防,阻斷母嬰傳播。

2019-04-22 10:24 ask870752514n 追問

我自己倒是沒有什么問題,就擔心孩子

2019-04-22 10:26醫生回答:

密切觀察病毒DNA,肝功能,如果達標就提前抗病毒治療,否則不治療。

2019-04-22 10:27 ask870752514n 追問

孩子可以母乳和順產嗎?

2019-04-22 10:28醫生回答:

肯定可以,只要阻斷方法規范,可以母乳喂養。

2019-04-22 10:30 ask870752514n 追問

好吧,我不希望孩子和我一樣,雖然沒有什么影響,但是對以后還是會有社會影響

2019-04-22 10:31醫生回答:

如果采取阻斷措施得利,孩子被阻斷的可能性為95%以上。

2019-04-22 10:31 ask870752514n 追問

好吧,我去醫院檢測哈

2019-04-22 10:32醫生回答:

一定要在專科醫生指導下,規范診治。去當地傳染病專科醫院。

2019-04-22 10:33 ask870752514n 追問

去產科在結合一起嗎?

2019-04-22 10:34醫生回答:

產科醫生不懂,注意。

聶淑芬
聶淑芬 哈爾濱一辰醫院   主任醫師 擅長: 擅長肝病科,傳染科,性病科的疾病診療;如慢性肝炎, 幫助網友:15518稱贊:2
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2019-04-22 10:24:47

      你好,你敘述情況(想咨詢遺傳性問題,乙肝),我母親有乙肝病毒攜帶者,我也有,但是肝功沒有問題,我懷孕了,怎么預防傳染給寶寶?建議你定期檢查肝功能,生產時做剖腹產,不要給孩子母乳喂養,生產后給寶寶注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。
      以上是對“想咨詢遺傳性問題,乙肝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-22 10:26 ask870752514n 追問

不喂母乳嗎?不可以喂嗎?

2019-04-22 10:29醫生回答:

你好,不可以母乳喂養的,因為你乳汁也有乙肝病毒。

2019-04-22 10:30 ask870752514n 追問

確定嗎?那意思只能剖?

2019-04-22 10:31醫生回答:

你好,因為母嬰垂直傳播。

2019-04-22 10:33 ask870752514n 追問

好吧!我具體去檢查看看

2019-04-22 10:34醫生回答:

你好,祝你早日康復。

李紅霞
李紅霞 哈爾濱市第六醫院   副主任護師 擅長: 擅長傳染科疾病的護理 幫助網友:6615
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2019-04-22 10:27:39 我要投訴

      你好,根據你描述的情況,有乙肝,但是肝功沒有問題,懷孕了,怎么預防傳染給寶寶?目前母嬰阻斷成功率還是很高的,建議你到當地正規醫院母嬰阻斷門診就診,完善各項檢查,進一步評估情況,專業醫生會為你提供合理的母嬰阻斷措施的,在寶寶出生時需及時注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗,進行母嬰阻斷。

2019-04-22 10:28 ask870752514n 追問

就是打疫苗就可以成功阻斷嗎?會不會出生就有呢?可以喂母乳和順產嗎?

2019-04-22 11:14醫生回答:

你好,建議期間到當地傳染病醫院母嬰阻斷門診,定期復查乙肝病毒DNA以及肝功能檢查,根據具體情況,在專業醫生指導下制訂正確母嬰阻斷措施,聽從指導。孩子出生時需要注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗,目前母嬰阻斷成功率達95%以上的。

2019-04-22 11:19 ask870752514n 追問

好吧!專門傳染的嗎?

2019-04-22 11:27醫生回答:

你好,是的,傳染病醫院母嬰阻斷門診。

2019-04-22 11:57 ask870752514n 追問

我看這邊好像只有傳染病的科室吧?

2019-04-22 12:02醫生回答:

你好,正規醫院傳染科也可以的,都是專業的。

楊興
楊興 寶雞市陳倉醫院   副主任醫師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,中風,三叉神經痛,面神經麻痹 幫助網友:23752稱贊:2
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2019-04-22 10:28:30 我要投訴

      根據你描述的情況,乙肝可通過母嬰傳播,孕婦在懷孕7.8.9月份要打免疫球蛋白,可降低宮內感染。并且在孩子出生后24小時內,在不同部位給孩子接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,做好阻斷措施。

2019-04-22 10:32 ask870752514n 追問

意思我也要打針嗎?

2019-04-22 10:33醫生回答:

必須按我上述所說的去做。

2019-04-22 10:34 ask870752514n 追問

好吧!那我去醫院看看怎么做

2019-04-22 10:37醫生回答:

好的,婦產科大夫知道怎么做。

2019-04-22 10:38 ask870752514n 追問

好吧!具體詳詢婦產科醫生嗎

2019-04-23 08:13醫生回答:

基夲都知道。

丁波
丁波 主治醫師 擅長: 乙型肝炎,支氣管炎,月經不調,腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網友:235564稱贊:4558
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2019-04-22 10:15:57 我要投訴

      病情分析:
      這個情況患者的病情屬于一個母嬰垂直傳播導致的乙肝病毒攜帶者,
      指導意見:
      按照目前的規范,乙肝病毒攜帶者在孩子生下來的12小時以后在孩子的兩側手臂分別注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,

2019-04-22 10:17 ask870752514n 追問

我需要做什么預防嗎?那孩子會有乙肝嗎?

2019-04-22 10:19醫生回答:

按照以上的阻斷方式,可以保護百分之九十的孩子,

2019-04-22 10:24 ask870752514n 追問

就是孩子出生就打疫苗,就可以預防嗎?

2019-04-22 11:13醫生回答:

就可以了!

2019-04-22 11:14 ask870752514n 追問

那可以順產和母乳嗎?問婦產科醫生就可以嗎?

2019-04-22 11:16醫生回答:

可以的,需要打疫苗和免疫球蛋白,

2019-04-22 11:57 ask870752514n 追問

好吧,明白了

2019-04-22 13:14醫生回答:

不客氣了!

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

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