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雙腳腫20多天了,不知道怎么治療

女 | 61歲 2019-04-18 20:51:48 5人回復 來自

健康咨詢描述: 20天前,我因為尿酮體,在醫院輸液糾酮,之后,雙腳小腿腫脹,至今20多天了依然不消腫。以前輸液糾酮,腳腫一天就恢復了。這次輸的藥液與以前差不多,以前是7個小時輸1600ml,而這次是8個小時2600ml,護士調得速度快。前幾天我去醫院掛腎內科,大夫讓做“泌尿外科彩超”,顯示腎上腺及血管“未見異常”,驗尿也正常。腎內科的大夫說“你腳腫不是腎內科的事”就結束了診療。我下一步怎么辦呢?

醫生回復區

王秀麗
王秀麗 副主任醫師 擅長: 內科常見病,多發病的診治。尤其擅長對高血壓,血脂異 幫助網友:14152稱贊:3
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2019-04-18 22:15:30 我要投訴

      病情分析:
      心衰,腎衰,低蛋白血癥,貧血,以及下肢靜脈血栓,都有可能引起腳腫。
      指導意見:
      不知道你是否患有糖尿病。建議你到醫院去做一下下雙下肢血管的彩超檢查。如果存在雙下肢靜脈血栓,狹窄。則需要進行活血化瘀治療。可以改善腳腫的癥狀。

2019-04-18 22:24 ask89033063fo 追問

您說的心衰,我剛做的超聲心動圖:“主動脈瓣鈣化,左室舒張功能下降。”心動圖:“竇性心動過快,P波(V2,V3),Q波增深V4,肢導低壓電”。我心率是90。上面這些說明我不算心衰吧?您說的腎衰,我拍的腎的彩超、以及驗尿沒有問題,是否代表腎沒有問題呢?

2019-04-18 22:36醫生回答:

看腎臟有沒有問題,還需要去做一下腎功能的檢查。也就是化驗一下血的肌酐,尿素氮。看是否有心衰,還需要看一下你的射血分數。同時要結合你其他的臨床癥狀。

2019-04-18 22:50 ask89033063fo 追問

謝謝大夫!請問,您說的查“射血分數”是驗血嗎?驗的是哪項?我看看我的體檢單子里是否有這項了?

2019-04-18 23:06醫生回答:

在彩超結果匯報中,就有射血分數這一項。希望你找專科醫生去給你診斷。

2019-04-19 12:19 ask89033063fo 追問

謝謝您的耐心解答。我前幾天做的心臟彩超,射血分數是67%,彩超也沒有其他問題,代表我沒有心衰吧?半年前驗過血肌酐、尿素氮,正常。是否腎的問題不大?這次突然腳腫,起因是,為了糾酮,輸入“葡萄糖氯化鈉注射液”500ml,持續輸三袋!“0.9氯化鈉注射液”100ml,持續輸兩袋。是不是這樣大量的輸入氯化鈉造成的?

2019-04-19 13:35醫生回答:

應該沒有心衰,腎衰,如果是液體引起的,已經20天,也該好了。考慮與下肢靜脈回流不好有關。你早起腫好一點嗎?

2019-04-19 14:31 ask89033063fo 追問

早晨不見好,也沒有見壞。

2019-04-19 15:45醫生回答:

你去查一下甲功

馬蔚蔚
馬蔚蔚 馬鞍山市人民醫院   主治醫師 擅長: 急慢性腎臟疾病,泌尿系統感染,各種感染性疾病特別是 幫助網友:22057
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2019-04-18 22:21:55 我要投訴

      指導意見:
      你好,心衰,腎衰,低蛋白血癥,貧血,以及下肢的靜脈血栓,都有可能引起腳腫。
      建議你到醫院去做一下下雙下肢血管的彩超檢查。如果存在雙下肢靜脈血栓,狹窄。則需要進行活血化瘀治療。可以改善腳腫的癥狀。
      

高改棠
高改棠 盂縣人民醫院   主任護師 擅長: 擅長內科常見疾病的護理,惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、 幫助網友:1936
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2019-04-18 22:39:13 我要投訴

      您好!根據您目前的情況,建議您到內分泌科治療,因為您的尿酮體高,應該考慮血糖高的問題,如果是血糖高,就會造成大血管與微血管的損害,這時小腿與足的血液循環減慢出現您現在的情況。注意足部保暖,避免受傷。
      
      以上是對“雙腳腫20多天了,不知道怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孟健榮
孟健榮 泊頭市中醫醫院   主治醫師 擅長: 蛛網膜下腔出血,三叉神經痛,冠心病,糖尿病,腦出血 幫助網友:3485
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2019-04-18 22:09:51

      病情分析:
      你好,請問您有沒有心功能受損的情況?平時血糖控制如何?平時吸煙飲酒嗎?喜歡吃辛辣油膩刺激性食物嗎?
      指導意見:
      您好,目前的情況需要注意休息,適當飲水,飲食清淡易消化及煙酒及辛辣油膩刺激性食物,建議心功能看看有沒有心功能不全的情況。

2019-04-18 22:16 ask89033063fo 追問

我剛做的超聲心動圖:“主動脈瓣鈣化,左室舒張功能下降。”心動圖:“竇性心動過快,P波(V2,V3),Q波增深V4,肢導低壓電”。我心率是90

2019-04-18 22:18醫生回答:

您好,是化驗B型鈉尿肽看有沒有心衰

李淑艷
李淑艷 山西天瑞康康復醫院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常的 幫助網友:4855
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2019-04-18 22:22:29 我要投訴

      病情分析:
      病情分析,你好:因有尿酮體住院輸液治療,出現腳及小腿水腫,泌尿科彩超沒有發現問題。
      指導意見:
      建議性意見,去醫院檢查化驗一下尿及血液相關檢查,排除腎臟及心臟問題,另外考慮是不是血液循環不好,造成的水腫。
      

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