健康咨詢描述: 20天前,我因為尿酮體,在醫院輸液糾酮,之后,雙腳小腿腫脹,至今20多天了依然不消腫。以前輸液糾酮,腳腫一天就恢復了。這次輸的藥液與以前差不多,以前是7個小時輸1600ml,而這次是8個小時2600ml,護士調得速度快。前幾天我去醫院掛腎內科,大夫讓做“泌尿外科彩超”,顯示腎上腺及血管“未見異常”,驗尿也正常。腎內科的大夫說“你腳腫不是腎內科的事”就結束了診療。我下一步怎么辦呢?
病情分析:
心衰,腎衰,低蛋白血癥,貧血,以及下肢靜脈血栓,都有可能引起腳腫。
指導意見:
不知道你是否患有糖尿病。建議你到醫院去做一下下雙下肢血管的彩超檢查。如果存在雙下肢靜脈血栓,狹窄。則需要進行活血化瘀治療。可以改善腳腫的癥狀。
您說的心衰,我剛做的超聲心動圖:“主動脈瓣鈣化,左室舒張功能下降。”心動圖:“竇性心動過快,P波(V2,V3),Q波增深V4,肢導低壓電”。我心率是90。上面這些說明我不算心衰吧?您說的腎衰,我拍的腎的彩超、以及驗尿沒有問題,是否代表腎沒有問題呢?
看腎臟有沒有問題,還需要去做一下腎功能的檢查。也就是化驗一下血的肌酐,尿素氮。看是否有心衰,還需要看一下你的射血分數。同時要結合你其他的臨床癥狀。
謝謝大夫!請問,您說的查“射血分數”是驗血嗎?驗的是哪項?我看看我的體檢單子里是否有這項了?
在彩超結果匯報中,就有射血分數這一項。希望你找專科醫生去給你診斷。
謝謝您的耐心解答。我前幾天做的心臟彩超,射血分數是67%,彩超也沒有其他問題,代表我沒有心衰吧?半年前驗過血肌酐、尿素氮,正常。是否腎的問題不大?這次突然腳腫,起因是,為了糾酮,輸入“葡萄糖氯化鈉注射液”500ml,持續輸三袋!“0.9氯化鈉注射液”100ml,持續輸兩袋。是不是這樣大量的輸入氯化鈉造成的?
應該沒有心衰,腎衰,如果是液體引起的,已經20天,也該好了。考慮與下肢靜脈回流不好有關。你早起腫好一點嗎?
早晨不見好,也沒有見壞。
你去查一下甲功
指導意見:
你好,心衰,腎衰,低蛋白血癥,貧血,以及下肢的靜脈血栓,都有可能引起腳腫。
建議你到醫院去做一下下雙下肢血管的彩超檢查。如果存在雙下肢靜脈血栓,狹窄。則需要進行活血化瘀治療。可以改善腳腫的癥狀。
您好!根據您目前的情況,建議您到內分泌科治療,因為您的尿酮體高,應該考慮血糖高的問題,如果是血糖高,就會造成大血管與微血管的損害,這時小腿與足的血液循環減慢出現您現在的情況。注意足部保暖,避免受傷。
以上是對“雙腳腫20多天了,不知道怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,請問您有沒有心功能受損的情況?平時血糖控制如何?平時吸煙飲酒嗎?喜歡吃辛辣油膩刺激性食物嗎?
指導意見:
您好,目前的情況需要注意休息,適當飲水,飲食清淡易消化及煙酒及辛辣油膩刺激性食物,建議心功能看看有沒有心功能不全的情況。
我剛做的超聲心動圖:“主動脈瓣鈣化,左室舒張功能下降。”心動圖:“竇性心動過快,P波(V2,V3),Q波增深V4,肢導低壓電”。我心率是90
您好,是化驗B型鈉尿肽看有沒有心衰
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