你好，如果患者有冠心病而且年齡81歲的話，這個做手術的風險是比較大的，當然這個情況可以先留置胃管或者是恥骨上膀胱造瘺，當然最好是做手術，如果實在做不了也只能這樣了。
      

      病情分析：
      像這種情況下，您可以進行一個綜合的評估本身患者具有冠心病病史，可以找心內科進行會診
      指導意見：
      由心內科泌尿外科泌尿內科進行會診，多方會診確定可以進行手術或者是體外沖擊波碎石之后再進行
      

      病情分析：
      根據您的提問來看，冠心病也需要看具體的嚴重程度，檢查心電圖，心臟彩超等，來確定就可以。
      指導意見：
      而且可以去好一些的醫院安排手術治療，這樣的話，患者的安全性更高一些，并且注意適當的飲水。
      
      以上是對“檢查說有膀胱結石，患者患有冠心病病史”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！