指導意見：
      你好，這種情況需要去正規醫院肛腸科就診，明確一下是否是痔瘡或者肛周膿腫，如果答辯出血較多疼痛比較厲害，首先建議考慮手術治療。平時忌辛辣油膩食物，忌久站久坐，飲食清淡，保持大便通暢。
      

      您好。根據您的描述，您，男，23歲，上廁所大便出血而且腫得很厲害?？紤]是痔瘡，避免食用熏烤，辛辣，刺激性食物。戒煙酒，作息時間規律，不可熬夜，多飲水，勤排尿，保持大便暢通，用1：5000高錳酸鉀坐浴，肛門周圍可涂抹馬應龍痔瘡膏。避免久蹲久坐。
      
      以上是對“上廁所大便出血而且腫的很厲害，有點痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你所說的這個情況來看，你這個存在嚴重的一個肛腸疾病的問題，最好是到醫院檢查一下，對癥治療。
      指導意見：
      建議你不要緊張，保持愉快的心情，平時注意局部衛生，不吃辛辣刺激的東西，保持大便通暢。