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壓縮性骨折,新傷加舊傷

女 | 28歲 2019-04-15 21:44:01 3人回復 來自

健康咨詢描述: 由于摔倒,剛剛拆了一年的腰部鋼板,又摔傷了,目前診斷是壓縮性骨折1/2,想問一下,保守治療和手術,目前怎么選擇,二者有什么弊益


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醫生回復區

張秀杰
張秀杰 菏澤市中醫醫院   主治醫師 擅長: 骨科臨床,腰腿痛,四肢骨折,小兒骨病 幫助網友:5068稱贊:292
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2019-04-15 21:59:31 我要投訴

      你好,曾經腰椎骨折過,內固定已經取出,再次骨折。壓縮程度二分之一,是需要手術恢復其高度的,不然高度無法恢復,容易導致脊柱畸形愈合,影響功能。建議手術治療。

2019-04-16 10:06 ask805459320f 追問

那如果采取保守治療呢,問題大不大

2019-04-16 13:55醫生回答:

原則上壓縮二分之一是需要手術的,保守治療沒有神經癥狀也可以,但是后凸畸形無法糾正。

2019-04-17 16:06 ask805459320f 追問

后凸畸形是必然的嗎?

2019-04-17 18:48醫生回答:

是的,因為單純保守,椎體前方高度無法恢復。

2019-04-17 18:51 ask805459320f 追問

后凸畸形是到了老的時候嗎? 另外手術治療定位效果怎么樣? 謝謝

2019-04-17 21:05醫生回答:

手術治療很確切,因為椎體前方高度恢復不了,后天畸形從現在就存在了。

2019-04-18 14:49 ask805459320f 追問

您是指能夠獨立運動后,就已經是畸形了嗎,彎到多少度

2019-04-18 15:33醫生回答:

一節椎體壓縮二分之一,畸形就是局部有點后凸,但是等年齡大了,正常的彎曲弧度改變容易引起應力集中的。

肖緒馨
肖緒馨 長春市第二醫院   副主任醫師 擅長: 骨關節炎,頸椎病,頸肩腰腿痛,創傷,肩周炎,骨折, 幫助網友:8453
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2019-04-15 22:05:24 我要投訴

      你好,根據你的描述及圖片顯示,腰椎壓縮性骨折術后再次損傷,如果有下肢神經受壓癥狀,必須選擇手術治療。如果沒有神經受壓的癥狀,可選擇保守治療。要嚴格臥硬板床、疼痛減輕后行腰背肌功能練習、對癥治療。

2019-04-15 22:16 ask805459320f 追問

沒有疼痛感

2019-04-16 10:04醫生回答:

建議檢查腰椎核磁共振,確定是否為新鮮骨折還是陳舊性損傷所致。

2019-04-16 10:05 ask805459320f 追問

都有的醫生建議也是模棱兩可的不確定該怎么辦

2019-04-16 10:10醫生回答:

如果是傷后一周內,建議檢查核磁共振,確定是新鮮還是陳舊。

2019-04-18 14:50 ask805459320f 追問

新傷加舊傷

2019-04-18 15:31醫生回答:

新傷加舊傷就要按新傷來處理。

2019-04-18 15:33 ask805459320f 追問

那我問一下手術治療和保守治療的弊益,謝謝

2019-04-18 16:25醫生回答:

不能說利弊,需要請主治醫生檢查你是否有手術指征。

2019-04-18 19:13 ask805459320f 追問

手術的風險呢?

2019-04-18 19:36醫生回答:

脊柱手術風險當然是大的。但是如果有神經受壓癥狀,也是無奈的選擇。

陳萍萍
陳萍萍 淄博市中西醫結合醫院   主管護師 擅長: 擅長頸椎病,肩周炎,腰椎間盤突出癥等外科護理工作, 幫助網友:10073稱贊:2
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2019-04-15 21:57:25 我要投訴

      病情分析:
      腰椎壓縮性骨折最好的治療方法是進行骨水泥的手術,把壓縮的部分撐起來。
      指導意見:
      由于您腰上打了鋼板,不一定能夠進行骨水泥手術。建議您先進行保守治療,然后找專業大夫詢問能否進行骨水泥手術。
      
      以上是對“壓縮性骨折,新傷加舊傷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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