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老年人膽囊結石1㎝適合手術嗎?

女 | 70歲 2019-04-05 21:06:58 5人回復 來自

健康咨詢描述: 我奶奶查出膽囊結石,約1㎝,隔幾天就會痛,持續半年了。有高血壓,請問下這種情況適合哪種手術呢?是手術摘除還是超聲震碎呢?


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醫生回復區

張艷梅
張艷梅 大慶市第二醫院   主任護師 擅長: 肝病,肺部疾病的護理以及胸腹B超方面的知識 幫助網友:3838稱贊:1
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2019-04-05 21:57:03 我要投訴

      你好,有高血壓病史,很顯然是不能進行手術摘除的,可根據患者具體情況參照保膽取石的適應癥與禁忌癥進行選擇。適應癥1.膽囊形態、功能正常,B超檢查示膽囊輪廓清晰,位置、大小正常,膽囊壁厚<4mm,膽囊收縮功能良好。2.單純性膽囊結石,數量少,大小適中,未合并膽總管結石,近期無膽囊炎急性發作;3.無上腹手術史、肝硬化等病史;4.有明確保膽意愿,并完全理解結石復發的可能。禁忌癥膽囊結石急性炎癥發作,膽囊無功能,膽囊管閉塞,膽囊萎縮者均不宜行保膽手術。膽囊結石過大或充滿結石、膽囊泥沙樣結石的盡量不施行該手術。對于合并心肺功能不全的老年患者,盡量不施行該手術。不能排除膽囊惡性疾病可能者。
      

王東梅
王東梅 聊城市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長消化內科疾病的診治,如消化性潰瘍,胃食管反流病 幫助網友:6659
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2019-04-05 21:28:57 我要投訴

      膽囊結石如果引起反復腹痛、膽囊炎發作,應該是考慮手術治療。膽囊結石并不適合體外震波碎石,因為碎掉的結石在排出過程中有可能阻塞膽管導致急性膽管炎。
      

彭淼云
彭淼云 茂名市人民醫院   主治醫師 擅長: 慢性胃炎,腸炎短暫性腦缺血發作,腦梗塞,急性上呼吸 幫助網友:49476稱贊:8
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2019-04-05 21:30:35 我要投訴

      你好,如果經常出現一些腹部疼痛,這個還是需要做手術的,可以到醫院的外科就診,現在多采用腹腔鏡手術,手術的創傷小,恢復快,痛苦小,希望對你有所幫助。
      
      以上是對“老年人膽囊結石1㎝適合手術嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

田傳榮
田傳榮 棗莊市薛城區人民醫院   主管護師 擅長: 發熱,咳嗽,腹痛,腹瀉,嘔吐,頭疼,頭暈,失眠高血 幫助網友:1472
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2019-04-05 21:13:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,膽囊結石如果沒有腹脹腹痛的癥狀可以不需要手術治療,口服排石顆粒,飲食清淡,忌油膩
      指導意見:
      如果有腹脹腹痛的癥狀,年齡允許,身體適應手術,可以選擇腹腔鏡行膽囊摘除術,微創效果很好
      

萬斌武
萬斌武 醫師 擅長: 慢性胃炎、膽囊疾病、呯吸系統疾病 幫助網友:6653
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2019-04-05 21:23:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據您的描述,你奶奶膽囊結石,結石大小1cm左右,隔幾天就會痛,持續了半年,有高血壓史,這種情況建議進行手術摘除治療。
      指導意見:
      你好,根據你所說的情況,體外超聲震碎并不十分安全,療效也不太理想。老年患者隨著年齡的增長,由于臟器功能生理性衰退和其他疾病的發生,還很有可能失去手術機會,若被迫進行急癥手術,則危險性必然增大。建議行外科手術治療。
      

疾病百科| 高血壓

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