強直性脊柱炎和結核性脊柱炎是兩個完全不同的疾病，強直性脊柱炎是一個自身免疫性疾病，而結核性脊柱炎是由于結核分支桿菌感染所導致的一個疾病。
      

      病情分析：
      強直性脊柱炎是一種主要發生在脊柱和骶髂關節，導致腰背部、胸背部、骶尾部和頸部的疼痛，以及僵硬的慢性、炎癥性、自身免疫性疾病。
      指導意見：
      結核性脊髓炎是由身體其他部位（如肺、腎、骨等）的結核桿菌經血液循環，或脊柱結核直接浸潤而形成的脊髓損害，多同時累及脊膜，故也稱之為結核性脊膜脊髓炎。多見于青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。
      

      結核性脊椎炎，臨床癥狀如脊椎疼痛、壓痛、僵硬、肌肉萎縮、駝背畸形、發熱、血沉快等與AS相似，但X線檢查可資鑒別。結核性脊柱炎時，脊椎邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，無韌帶鈣化，有時有脊椎旁結核膿瘍陰影存在，骶髂關節為單側受累。
      
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      你好，診斷強直性脊柱炎基本要四個步驟：第一，判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點；第二，抽血查HLA-B27基因是否陽性；第三，作影像學方面的檢查，也就是拍片；第四，結合實驗室的檢查，如血沉、C反應蛋白等。強直性脊柱炎患者在治療時一定要遵循科學、規范的分期分型治療，治療后康復訓練，幫助患者恢復肢體功能，實現康復。