醫生小孩三年前查出腦血管有畸形
健康咨詢描述： 醫生您好，小孩三年前查出腦血管有畸形，癥狀是人突然間失神幾秒，眼睛斜視，這是不是癲癇的一種？后來做了腦畸形血管切除手術，最近又發現有相似癥狀，是復發還是怎么回事？什么原因引起？去醫院檢查醫生說暫時不用做檢查，回去調養有的人可以恢復，問下醫生該怎么辦好？
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孩子的腦血管畸形壓迫腦實質，所以會出現癲癇的癥狀，這種情況表現為失神發作。做手術切除后出現這種癥狀，有可能是由于手術瘢痕引起的并發癥。建議做腦電地形圖檢查。根據檢查結果，確定異常放電的位置，可以服用抗癲癇藥物控制發作。
謝謝醫生回答，手術后都有一直服用德巴金藥水，就是從上次有一次哭鬧很久后出現幾次應該也是失神了低頭一下，身體側向一邊，幾秒鐘恢復正常，這是不是也是癲癇的一種？平時要注意哪些
定期復查腦電地形圖。根據腦電地形圖的變化調整藥物的劑量，同時還要做保肝治療。
醫生你好，小孩有帶去看之前的手術醫生了，他叫我們帶小孩去檢測血液中德巴金藥量濃度，后來加藥了，他叫我們再看兒科醫生，要咨詢兒科哪一科的？
如果去兒童醫院，分科比較詳細，可以去神經內科。如果是綜合醫院去兒科就診
再次謝謝醫生回答，因為以前手術是在這家三甲醫院做，所以現在都在這家咨詢，手術醫生叫我們去兒科問問有沒有更有效的藥物，兒科也有分很多吧，是要去哪一科呢？還有這種小發作只有服用藥物是不是，能否根治？
神經內科，只能服藥控制，還需要定期復查血藥濃度，保肝治療。定期復查腦電圖，根據檢查結果調整藥物劑量。
病情分析：
你好，考慮可能存在癲癇，也可能存在失神發作。但是需要進一步正規公立醫院小兒神經內科查查腦電圖，明確一下
指導意見：
現在不好說具體情況，由于做過手術，可以到正規公立醫院神經外科復診，根據具體情況調理身體
謝謝醫生回答！三年前手術后到現在也沒復發過，就是最近又出現，小孩上學讀書壓力大，脾氣又倔經常哭鬧，會不會是哭鬧過度情緒不穩引發？
也可能與情緒不穩有一定關系。但是最好進一步正規公立醫院兒科明確一下具體情況。
病情分析：
你好，既然確認有腦血管的畸形，而且又經常會突然出現失神幾秒，眼睛斜視，很快就會緩解，這種癥狀符合癲癇失神性小發作的特征，如果說“暫時不用做檢查，回去調養有的人可以恢復”，顯然是不恰當的。
指導意見：
正確的做法是抓進去正規醫院神經內科，最好是三甲醫院神經內科看病，通過腦電圖以及其它檢查確認癲癇的分型分類，然后才能指導如何去精確的選擇藥物治療，不宜拖延。單純調養連什么具體情況都不清楚，怎么“調養”？
以上是對“醫生小孩三年前查出腦血管有畸形”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
您好醫生，謝謝你的回答！給建議的就是三年前做手術的那位主刀醫生，我們問要不要做腦磁共振檢查或者24小時腦電圖檢查，他說不用，本來準備開那個叫開普蘭的藥，后來想了想說吃了這藥后好了以后藥也不能減下來，所以還是原來的藥，手術后三年以來都是吃德巴金藥，小孩上學讀書壓力大，讀書讀不來脾氣也倔經常哭鬧，會不會因為哭鬧過度引發的？
可以理解孩子的反應，因為上課時失神發作的話，經常會無法連貫的聽老師講解內容，因此學習成績會比較差，也很吃力。孩子的發作很顯然是失神小發作，這類小發作最好的藥物應該是乙琥胺，但是該藥國內市場尚無生產，你可以考慮網查購買使用。祝寶寶好運！
謝謝醫生回答，我們有帶小孩去看了之前的手術醫生，檢測了血液中的藥量濃度，他叫我們加藥了，一直服用的是德巴金藥水，已經加到了5ml，后來又檢測了血液，藥量已經達到標準量，現在按這藥量先服用看看
由于德巴金對小發作的作用的效果較差，即使血液濃度達標，可能也不會很好的控制發作，我們要選擇的是有效藥物，而不是足夠的血液濃度，一種無效的藥濃度再高也是無效。
謝謝醫生耐心回答，要用什么樣的藥物才真正有效只有讓醫生來判斷吧？手術后這幾年一直服用這個德巴金都沒有出現這種小發作，今年發現又出現這小發作，是什么原因呢？這種小發作能否根治？圖片這個是昨天檢測的血液中藥物濃度
原則上認為如果是手術損傷引起的發作，屬于繼發性癲癇，是可以治愈的，但是太具體治療方法我不能為你們選擇，只能提一些建議，不建議繼續在神經外科就醫，神外手術可以，治療癲癇的能力遠不如神內，抓緊去正規醫院神經內科，最好是三甲醫院神經內科看病，通過腦電圖以及其它檢查確認癲癇的分型分類，然后才能指導如何去精確的選擇藥物治療，或者其它治療方法，才是正道
再次感謝醫生的耐心回答，就是說外科主要是做手術的是吧，現在這種情況要看神經內科比較妥當了，兒科也沒有看神經內科的呢？主要是之前手術是神經外科那位醫師，所以我們一直都在找他
大型三甲醫院或者兒童醫院有小兒神經內科。
疾病百科| 癲癇（別名：癲癇病,羊角風,羊癲風）
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