通過您的描述，知道了你的困惑，牙齒齲壞比較嚴重，波及到牙齒的神經發生牙髓炎，就會出現冷熱刺激痛夜間疼痛加重，伴有放射性的頭痛發生，這種情況下，口服藥物治療效果不佳，需要到醫院口腔科進行開髓引流，安撫治療，殺神經，最后做根管治療，才能徹底治愈疼痛。
      

      病情分析：
      你好，從你敘述的情況和臨床癥狀看考慮是牙髓發炎導致的上述問題需要治療牙齒。
      指導意見：
      像你說的這情況看對于牙髓炎單純的藥物治療效果不理想，建議有時間去醫院或牙科診所就診將發炎的牙齒做根管治療或牙髓失活。