你好，通過你的敘述及照片分析，考慮為痔瘡改變，痔瘡的治療分為保守治療和手術治療。保守治療主要有幾種，中藥坐浴方式、局部藥膏、栓劑治療，還有可以口服一些促進淋巴回流，緩解靜脈曲張的藥物，比如邁之靈、地奧司明片都有些效果。在保守治療無效的情況下，可以采用手術治療。
      

      病情分析：
      你好，根據你的圖片顯示考慮是痔瘡，圖片顯示不是很清楚，如果有明顯的疼痛或者是內痔脫出不能回納，需要手術治療。手術后會有一些并發癥，但是出現嚴重后遺癥的幾率比較低，建議去正規醫院的肛腸科就診進一步明確。平時注意清淡飲食，禁食辛辣刺激的食物，多吃水果蔬菜，多飲水，養成好的排便習慣，保持大便通暢，避免強蹲久蹲，避免久坐久立，練習提肛運動。
      指導意見：
      
      以上是對“請問好心的醫生這是痔瘡還是脫肛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      從你目前提供的照片來看，這是典型的痔瘡，對于痔瘡的治療，可以先嘗試保守治療，外用痔瘡膏，同時溫水坐盆，注意清淡飲食，如果通過保守治療無效的情況下，則可能需要考慮手術治療。
      

      病情分析：
      您好！根據你的圖片，是血栓性外痔，應該很疼痛的，不知你是否疼痛。絕對不是脫肛。
      指導意見：
      保持良好的心態，保持肛門部位清潔，晚上熱水坐浴，會緩解疼痛，腫塊縮小。如果不縮小，可以及時手術治療，取出血栓，休息幾天就好的。