根據你描述和彩超提示的相關結果，考慮是交通性鞘膜積液的可能性比較大，這是一種比較常見的情況，一般需要進行手術治療。手術的時間可以選擇在學齡前進行。
      

      看描述的情況，睪丸雙側不一樣大小，而彩超檢查提示一側睪丸有積液，與腹腔相同，考慮交通性睪丸鞘膜積液，治療主要是手術，可以開刀，也可以腹腔鏡微創手術。
      

      病情分析：
      這種情況叫做先天性隱形睪丸，需要手術治療，將腹腔內的睪丸拉出來，固定在陰囊內就行了。
      指導意見：
      這種手術，最好是在孩子8歲前做，效果比較好，及時手術治療，治愈后，對于以后性功能及生育功能都不會有影響的。
      
      以上是對“小孩四歲睪丸一邊大一邊小”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！