你好，石肺可以合并結核，應該抗結核治療。肺結核的治療原則為早期、規律、全程、適量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。要取得化學療法的成功，關鍵在于對肺結核患者實施有效治療管理，即目前推行的在醫務人員直接面視下督導化療，確保肺結核患者在全療程中規律、聯合、足量和不間斷地實施規范化療，減少耐藥性的產生，最終獲得治愈。由于臨床上患者對抗結核藥物耐受性不一樣，肝腎功能情況不同，尤其是老年患者和存在耐多藥結核患者，這時進行治療也要注意化療方案制定的個體化，以確保化療順利完成及提高耐藥結核痰菌陰轉率
      

      病情分析：
      現在的情況看有可能是矽肺引起的肺結核，由于長期的機會引起了肺功能下降，很容易感染結核桿菌引起的肺結核，出現了咳嗽痰多，氣喘，呼吸困難。
      指導意見：
      需要做個洗肺治療，然后配合抗結核的藥物治療，這樣才能夠控制疾病，治療期間注意保暖，避免受涼，預防感冒。