從你的描述和圖片來看，考慮長期腹壓過大，久坐，便秘等引起的痔瘡有關系，目前建議，癥狀比較厲害，最好是去正規醫院的肛腸外科進行手術治療，手術過程中會使用麻藥，但仍然會有一些疼痛，但在忍受范圍之內，平時一定要保持大便通暢，而且要多運動，比如散步，避免久坐。
      

      你好，你描述的情況考慮痔瘡引起的不適，急性期可以用高錳酸鉀溫水溶液坐浴，局部涂抹馬應龍痔瘡膏，平時注意休息，避免久坐，飲食清淡，忌食辛辣油膩刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，養成定時排便的習慣。
      
      以上是對“我便后脫出和推進的照是內痔么疼手術么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，針對你的描述，像這種情況建議去醫院肛腸科就診。
      指導意見：
      明確你目前的健康狀態，并在醫生的指點下盡早的進行治療和處理。平時要注意多飲水，適當增加富含粗纖維食物的攝入，忌辛辣刺激性食物的攝入，這樣可以有效的改善癥狀。