指導意見：
      你好，根據描述的情況痛風常發作的關節是下肢關節，出現上肢甚至腕關節的話說明痛風時間比較長，反復關節發作炎癥出現了股侵蝕的現象，目前出現骨壞死除痛風性關節炎最好還是排除下其他原因引起的，比如類風濕關節炎或者銀屑病關節炎。排除確診痛風造成的話控制血尿酸為基礎，反復出現關節疼痛的話就要向外科尋求治療方法。

      從放在椅上舍不得癥狀描述看，首先考慮是痛風引起的紅腫，首先急性期考慮抗炎和抗風濕和降尿酸藥物藥物聯合治療，同時注意飲食保養，避免進食高嘌呤食物，如海鮮，啤酒，動物內臟等。
      

      你好，治療的時候要積極治療感染病灶，必須及時根除，同時一些誘因比如說受涼、受潮、過度疲勞、精神緊張、以及各種腕部外傷，也可以中醫治療，通過貼外用藥膏，可以對腕關節活血、止痛化瘀、調理機體的陰陽平衡，還能夠促進局部血液循環改善。
      以上是對“有痛風病史，尿酸前幾天檢查468”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！