健康咨詢描述: 不太清楚。就是過段時間會疼,偶爾會疼。不知道怎么回事,請您說明一下原因,還有短期內應該怎么辦
定義和概述
心前區疼痛就是指心前區這個部位的疼痛。心前區位于前胸和左側乳房的部位,沒有明確的界限。
因為它有特殊的醫學意義,所以我們有必要認識它。
心前區疼痛屬于胸痛,又是心絞痛的主要表現。引起心前區疼痛
的疾病很多,心前區疼痛的性質、強度、伴隨癥狀等特點均不一樣。
心前區疼痛是常見癥狀,其臨床意義可大可小。炎癥、肌肉缺氧、
內臟膨脹、機械壓迫、異物刺激、化學刺激、外傷均可引起急性胸痛。
要綜合患者的病史、體格檢查及輔助檢查,全面考慮診斷。
相關疾病
高危險度的心前區疼痛
心絞痛、心肌梗塞、心包炎、心肌炎、肺栓塞、自發性氣胸、主動脈夾層瘤。
普通的心前區疼痛
異位搏動、過度通氣、胸膜炎、肋骨軟骨炎、帶狀皰疹、反流性食管炎、食管痙攣、消化性潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、抑郁癥。
心前區疼痛相關疾病的大致比例
有人調查,心前區疼痛中心絞痛占40.0%,心肌梗死15.4%,心包炎1.5%,動脈夾層1.5%,肺胸膜病變21.5%,心臟神經官能癥9.2%,消化系統病變7.7%,帶狀皰疹3.1%。
兒童心前區疼痛由心臟病所致者少見。
常見疾病的診斷及治療
1、穩定型心絞痛:胸骨后壓迫感、燒灼感或沉重感。常由運動、寒冷、情緒激動所激發。持續時間一般<10分鐘,常放射至左肩、左臂、也可放射至頸部、下頜、上腹部。休息和舌下含服硝酸甘油或速效救心丸能緩解癥狀。其常規治療可用英文字母開頭ABCDE表示:A:阿司匹林,ACEI類藥物。B:美多心安類藥物,C:戒煙,膽固醇控制。D:糖尿病控制。E:鍛煉,教育。
2、心肌梗塞:類似于心絞痛,但通常程度更重,突發。常持續30分鐘以上。常伴發惡心、嘔吐、呼吸短促、心律失常、低血壓和休克。休息和舌下含服硝酸甘油只能暫時或不完全性緩解癥狀。治療:含服藥物、撥打急救電話去醫院。
3、肺栓塞:既往無心、肺疾病的患者出現呼吸困難或既往有心肺疾病的患者呼吸困難加重。或右心功能衰竭體征,常見于深靜脈血栓形成患者。
4、支氣管炎:在中線附近燒灼樣不適。往往先有上呼吸道感染。咳嗽時加重。
5、胃食管反流病:胸骨下、上腹部的燒心感伴或不伴胃內容物反流,多在餐后特別是飽餐后平臥或軀體前屈時出現,用平滑肌松弛劑如心痛定、消心痛可緩解癥狀。
6、胃潰瘍:多在餐后0.5~1小時發生,進食加重。腹痛呈節律性、周期性疼痛。
7、十二指腸潰瘍:呈饑餓痛、夜間痛。進食可緩解腹痛。呈節律性、周期性疼痛。
8、肋軟骨炎:突發的短暫劇痛。病變部位多在胸前第2、5肋軟骨處,以第3肋軟骨最常見。有壓痛和腫大隆起。深吸氣、咳嗽或活動患側上肢時疼痛加劇
病情分析:
你好,你目前的癥狀是心前區疼痛,疼痛明確,時間不定。
指導意見:
建議你放松心情,如果最近才出現此種情況,要仔細想想,有沒有心情與精神方面的不順之事,有沒有過度疲勞,如果沒有,請到醫院心內科就診,必要時做心電圖與心臟彩超。
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