如果平時月經周期是30天，這次宮內沒有看到孕囊，內膜＜10mm的話，那基本上可以肯定是宮外孕了。如果內膜比較厚的話那就有可能是宮內還沒長出來來，但是這樣的概率比較小，依然是宮外孕的概率比較大。

      您好，很高興為您解答。正常的懷孕5周，孕囊可能還沒有到宮腔內，陰道B超可以最早是孕35天可以看到孕囊樣結構。根據您的描述，有一側腹痛，B超提示左附件區有包塊，盆腔積液等，均支持宮外孕的癥狀。建議您再抽血化驗血Hcg和孕酮值，進一步協助診斷。
      以上是對“懷孕五周，左側小腹疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      盆腔積液或者是宮腔積液，是由于盆腔或子宮方面有些炎癥造成的。
      指導意見：
      這種狀況宮外孕的機率是不大的，宮外孕會出現腹部劇烈疼痛、出血等癥狀，是一種急性的。