肺結核，支氣管結核，支氣管左下肺重度狹窄
健康咨詢描述： 肺結核，支氣管結核，支氣管左下肺重度狹窄，治療1年，中間做過6次球囊擴張術。本來都以為要好了，1月中旬復查沒有問題，回到家沒有幾天突然咳血，然后住院治療，醫生突然說肺部實變要考慮做肺部切除手術。
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病情分析：
胸部ct兩次胸片結果病灶變化不大，肺結核合并支氣管內膜結核，很容易出現肺不張，咳血也比較常見。
指導意見：
肺結核合并支氣管內膜結核導致肺不張，療程需要延長至一年半以上，肺不張可以考慮手術治療。
您好，麻煩問下您我這是實變是從什么時候開始的，下列圖1是2018.9月，圖2是2018.11月，圖3是2019.1月。
開始就存在，總的看，沒有太大變化。
醫生沒告訴我實變啊，那怎么越來越惡化啊，保守治療等于沒有作用嗎？
病灶變化不大，支氣管內膜結核本來就是這樣。咳血不能說明病情惡化。
醫生建議我肺部切除，只有這一個辦法了嗎？
如果不考慮手術，必須延長療程，最少一年半以上。
我已經一年了啊現在還有咳血，在醫院打了半個月的止血藥，打針的時候止咳一點點痰中帶血，現在回家了又嚴重了，醫生叫我先吃止血藥，下個月去做檢查看看是切全肺還是切一半，醫生說怕我下肺狹窄會二次手術，所以讓我先吃藥看看下肺有沒有好轉如果手術風險大嗎？
可以考慮手術治療。
手術風險大嗎？等于這一年白治了嗎？為什么會惡化啊，本來覺得身體明顯變好了的啊
手術風險不大，支氣管內膜結核本來就不容易治療。
根據你身體患有肺結核，支氣管結核，支氣管下端肺部組織狹窄的臨床情況，在通過手術進行治療以后，進一步配合針對性的藥物和方案進行調整和治療，避免癥狀加重，影響身體健康。
您好，根據您的提問，目前建議應及時進行針對性的治療，以免耽誤病情，術后也應注意定期進行復查，注意休息，避免勞累，注意增強營養，提高機體免疫力，以高熱量，高蛋白的食物為主。
以上是對“肺結核，支氣管結核，支氣管左下肺重度狹窄”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
通過胸部CT檢查結果分析，你的肺部實變面積較大，是需要切除的！
指導意見：
你的肺部實變面積很大的，已經嚴重影響呼吸了，建議你聽從醫院的安排，切除實變區域！
您好，我想問下您我之前一年的治療為什么沒有作用，怎么突然就實變了，這個實變是怎么形成的
實變是由于肺泡消失，同時炎癥促進巨噬細胞，中性粒細胞及其他的纖維細胞將原來的肺泡填充導致的！
圖1是2019年1月8日拍的，圖2是2月1拍的，有什么差別哪
沒有特別明顯的差別！不過都有實變的！
這個是18年11月12日，相對后面兩張呢？
這個實變面積比較小，而且實變區還殘有一些肺泡，同時實變密度較低！
這張是2018.9月13這張實變了嗎？
這張是左右肺紋理都有紊亂增粗，同時右肺也有實變！
病情分析：
你好，是由于肺不張和肺泡積液造成的肺內氣體消失，肺組織呈現實質性改變。大量的滲出物充塞于肺泡腔內，肺泡腔內氣體減少或消失，肺組織質地如肝臟，稱為實變。
指導意見：
你的病情可能就是因為大量的咯血，沒有及時的排除，淤積在肺泡內形成的肺實變。建議先保守治療，看看能不能改善，如果病灶能吸收，盡量不手術。
可是咳血不多啊，少量的痰中帶血，及時去醫院止血治療。怎么實變的那么快啊
肺里的小氣道堵塞，就容易引起肺不張，就形成了實變，你也可以咳嗽咳嗽或者拍拍后背，看看能否把堵塞的異物排出。
圖1這是我2019年1月8日拍的ct.圖2是2月1日拍的，有什么差別嗎？
兩張片子變化不大。可以看出里面有鈣化點。
圖1是18年11月，圖2是18年9的那時候已經實變了嗎？
對，兩張片子變化不大。
等于說是保守治療沒有用只能肺部切除嗎？
實變的那一葉肺已經失去了功能。保守治療效果不好。
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