指導意見：
      你好，目前是腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓的基礎上，血管壁發生病變，導致管腔閉塞，形成小的梗死灶。腔隙性腦梗死是腦梗死的一種。只是因為發生閉塞的血管較小，如穿支動脈，限于其較小的供血區，病灶較小，所以一般危害較小。
      

      根據你提供的檢查報告，目前老人家主要是有腔隙性腦梗賽并伴有腦萎縮，這種情況，建議給老人家使用擴血管藥物，比如說，血塞通或者川芎嗪，并且配合預防血小板聚集的奧扎格雷鈉，飲食上要多喝水，多吃蔬菜水果，別吃高脂肪，高膽固醇的食物，而且讓老人家多做戶外的活動，祝老人家健康長壽
      

      病情分析：
      有腦梗塞和腦萎縮，現在需要配合血壓，血脂，血糖等檢查結果，用
      指導意見：
      降血脂，降壓，改善微循環的藥物，和抗凝的藥物避免梗塞繼續發生，口服腦復康避免腦萎縮加重，避免以后發生癡呆的癥狀，具體的藥物治療，可以聽從面診醫生的建議。
      以上是對“腦科神經科醫生幫我看看”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！