你好，很高興為你解答，根據(jù)你描述的情況，不排除是處于絕經(jīng)過(guò)渡期左右，可以查一下激素水平、子宮附件彩超檢查等，進(jìn)一步判斷，對(duì)癥處理。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你所說(shuō)的情況，如果現(xiàn)在有臟東西在內(nèi)褲上，而且月經(jīng)不正常的話。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您去醫(yī)院詳細(xì)的檢查一下，有可能有陰道炎或者是現(xiàn)在在圍絕經(jīng)期的原因。
      

      病情分析：
      你好很樂(lè)意回答你的問(wèn)題，46歲已經(jīng)進(jìn)入更年期，有可能是更年期月經(jīng)紊亂。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      也要排除宮頸是否有病變，要檢查一下TCT和HPV，做個(gè)盆腔b超看看子宮附件卵巢情況，化驗(yàn)六項(xiàng)性激素檢查卵巢功能是否下降。
      
      以上是對(duì)“婦科方面月經(jīng)不調(diào)流臟東西”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！