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胸痛-急性冠脈綜合征

男 | 39歲 懸賞10個健康幣 2019-03-02 17:33:34 6人回復 來自

健康咨詢描述: 胸痛胸悶,發病前一般是有做過中強度運動,例如:拔河,跳舞等等…… 疼痛不是即刻發生,而是過了大約半個小時左右,而疼痛七八個小時后就會緩解如初,現診斷為“急性冠脈綜合征”。 前段時間去醫院急診內科初步體檢;心肌蛋白cTnl為0.49ug/L后做心電圖以及CTMRA,之后再把病例給專科醫生,醫生又說不嚴重,吃點藥就可以,所以別人覺得納悶,這樣都說不嚴重有所質疑,現求各大專業醫師給我分析一下,謝謝!


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醫生回復區

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網友:43540
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2019-03-02 17:56:14 我要投訴

      您這種情況考慮存在心肌缺血,心肌損害,建議您做一下心臟彩超,了解心功能,必要的話,可以行冠脈造影檢查,排除心肌梗死的情況。
      

陳永剛
陳永剛 唐山中心醫院   主治醫師 擅長: 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支氣管炎, 幫助網友:2624
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2019-03-02 17:57:15 我要投訴

      這種情況應該不是典型的冠心病。如果胸痛發生在劇烈運動的時候,考慮冠心病的可能性比較大。如果大運動量之后出現胸疼,可能是和胸部肌肉勞損有關。
      

李珍梅
李珍梅 山西醫科大學第二醫院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網友:3345
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2019-03-02 18:02:10 我要投訴

      根據你的描述和檢查結果,你的病情確實不是太要緊,你中強度的運動后出現的胸悶氣短,應該是短時間內劇烈運動引起的心臟的應激反應,建議你以后運動要適量,飲食清淡,保持血脂血壓體重在正常范圍
      
      以上是對“胸痛-急性冠脈綜合征”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-03-02 17:45:00 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,從你上傳的輔助檢查和化驗檢查單來看,你現在心電圖檢查只是高側壁和前壁稍微有點ST段抬高,肌鈣蛋白化驗檢查輕度升高。
      指導意見:
      你的冠脈CTA檢查冠狀動脈血管并沒有發現明顯的狹窄,狹窄率只有30%,這個影響并不大,可能是你一開始發病的時候,化驗檢查和輔助檢查稍微有一些變化,但是經過幾天休息之后,你癥狀有所緩解了,所以說你就診的心內科醫生考慮你現在的病情可能趨于平穩,但是我仍然建議你手里邊可以準備好速效救心丸備用。另外最近一段時間仍然要避免情緒激動和勞累過度才可以,你可以去外面的藥店購買,鹽酸曲美他嗪片(萬爽力)30mg,每日三次口服,可以起到營養心肌預防心絞痛的作用。
      

劉南英
劉南英 南昌市東湖區百花洲街道社區衛生服務中心   主治醫師 擅長: 心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風,腦梗塞,高 幫助網友:18858稱贊:53
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2019-03-02 17:49:12 我要投訴

      病情分析:
      從提供的資料來分析,存在肌鈣蛋白偏高一點和冠脈CT左前降支輕度狹窄的情況
      指導意見:
      因此這種情況診斷上考慮還是冠心病,但病情沒有特別嚴重,目前可以先藥物治療,同時注意生活調整
      

畢新春
畢新春 鄧州腫瘤醫院   主治醫師 擅長: 潰瘍性結腸炎,冠心病,膽囊炎,胃潰瘍,腸胃炎,結腸 幫助網友:933
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2019-03-02 17:51:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,這需要用點藥物治療,現在狹窄30%不需要放支架,平時注意口服藥物,不嚴重。
      指導意見:
      建議你平時注意別吃油膩食物,注意運動適量,別熬夜,禁忌煙酒,從檢查分析以后要注意點,有胸悶重了,做造影看看。
      

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