從你目前提供的資料來看，如果提示是四a類的乳腺腫塊的話，這種情況建議盡早進行穿刺活檢，根據檢查結果來確定后續的治療方案，可能需要考慮手術治療。
      

      病情分析：
      您好，如果現在發現有4a類的結節病灶，那首先是要建議手術的。
      指導意見：
      建議您謹遵醫囑，盡早考慮手術評級為4a的病灶，可以考慮術中或者術后病理檢查，以免貽誤病情。
      

      病情分析：
      你好！乳腺增生是乳腺組織在內分泌激素,特別是雌/孕激素的作用下，刺激乳腺發生的組織增生。
      指導意見：
      乳腺增生多為乳腺組織的良性增生性疾病，一般早期用藥效果會好一些，建議你做乳腺進一步檢查，如乳腺鉬靶檢查為目前具有診斷性的檢查手段，明確增生性質
      
      以上是對“4到5年了乳腺增生，開始時的檢查報告是2類和3類”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！