你好，你介紹的精囊結核和精囊炎都是炎性改變，都是細菌感染引起的，只是感染的菌種不一樣。不典型的時候是很難鑒別的。如果懷疑結核要檢查其它部分是否有病，特別是肺部。行結核菌素試驗和結核感染T-Sport檢查有一定鑒別意義。
      

      您好，像這種情況的話，結核的診斷，還是要結合具體的癥狀，包括存在，有全身性的結核中毒癥狀，以及找到結核菌為診斷指標，聽從專業醫生的安排做檢查即可。
      

      病情分析：
      你好，擔心有結核的情況，這是需要做結核菌素實驗的，
      指導意見：
      你好，你這情況，還是需要進一步的檢查一下的，平時需要注意休息，注意避免頻繁手淫或是性生活
      
      以上是對“彩超直腸指診能不能鑒別精囊結核和精囊炎精囊稍增大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，按您的描述分析，考慮您應該是精囊炎引起的癥狀表現。
      指導意見：
      您好，您別擔心，建議您去正規醫院行彩超檢查，明確具體情況，直腸指診不能確診精囊炎
      

      病情分析：
      你好，如果是通過彩超檢查的話，一般是能夠區分上述兩者的情況的。
      指導意見：
      如果是有結核導致的話，可以使用抗結核的藥物來進行治療的，有炎癥的話可以使用頭孢類的藥物來進行治療。