醫生我疑是結核性胸膜炎
健康咨詢描述： 醫生你好，我疑是結核性胸膜炎，如果吃結核藥，外一不是結核，對身體有害嗎？謝謝
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醫生回復區
指導意見：
您好！46歲女性，疑結核性胸膜炎，未給胸片及胸CT檢查結果，無相關結核檢查內容。建議您完成痰涂片找抗酸桿菌及痰結核分枝桿菌核酸檢查，胸水結核分枝桿菌核酸檢查等；如不能確診為結核感染，先行抗炎治療，若經抗炎治療1周，癥狀無緩解，可考慮試行抗結核治療。抗結核藥有一副作用，用藥前應檢查血常規、肝腎功能等，治療期間亦應定期檢查。
病情分析：
胸腔積液絕大多數是有結核菌引起的，如果不是結核性胸膜炎，服用結核藥肯定不行，副作用較多。
指導意見：
胸腔積液，如何確診是否結核菌感染，方法很多，比如：結核菌素試驗、結核抗體、r_干擾素釋放試驗、抽胸水生化檢查、或者胸膜穿刺做Xpert病原學檢查等。
醫生你好，我這些都做了，結核菌素實驗強陽性，抗體弱陽性，痰培養各種各樣的我都做了，陰性，血沉沒事。體溫37℃2，咳嗽痰多，可結核醫院會診說我不是結核性胸膜炎。不讓我吃藥。但是一個月了，我還是痰多，體溫一直37℃左右。我該怎么辦。到底啥情況。
這種情況可以開展抗結核治療，必要時胸膜穿刺檢查。最好去當地結核病專科醫院。
您看一下我最后一張報告，是好了嗎？但是我這個痰還是多，體溫37度，嗓子眼咸癢痰多，遇冷空氣很敏感，咽口水感覺喉嚨憋的慌，有異物感。也不知道我到底啥毛病，我還想去好好看看，您給我個建議，該去哪個科看。謝謝
第二張只是胸水少了，并不能說明胸膜炎好了。應該去當地結核病專科醫院，進一步檢查：r_干擾素釋放試驗，Xpert等。
醫生你好，麻煩你了看看謝謝
這種情況不是確診，不過胸腔積液如果胸部ct排除占位，80%以上都是結核菌感染造成的。
我打算11號再去結核醫院看看，醫生你說我還需要檢查啥，我信你的。
結核性胸膜炎，絕大多數做不到100%確診，多數可以試驗性抗結核治療。如果非要確診，可以胸膜穿刺，病理檢查，或者取樣做Xpert。
那我就吃結核藥行不
必須肝腎功能正常，血尿常規正常，可以試驗性抗結核治療。
病情分析：
你好，抗結核藥主要通過肝臟代謝，所以服藥時間長會損傷肝臟。
指導意見：
如果是沒有結核，吃時間短了不要緊，不會損害肝腎的。你在確診之前就最好不要服。
以上是對“醫生我疑是結核性胸膜炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
你好醫生，我做了結核菌素實驗強陽性，抗體弱陽性，痰培養各種各樣的陰性，血沒事，咳嗽痰多，體溫37℃1，2。結核醫院會診說我不是結核性胸膜炎，不用吃結核藥。可是一個月了我還是體溫37左右，痰多，怎么辦呢，醫生，我很痛苦。
既有心包積液，又有胸腔積液，考慮多漿膜積液，仍是結核桿菌引起。
你看后一張，這期間20天沒用結核藥就好了。
積液吸收沒有了，可能是前面抗結核藥發揮作用了。
我根本沒吃結核藥啊！結核醫院說我不是結核性胸膜炎，不讓我吃結核藥的。
如果沒吃抗結核藥好了，說明真不是結核引起
吃m消炎止咳化痰的了，扎了10天頭孢，
消炎治療了，說明是細菌感染。
但是我現在還是痰多，體溫37℃1。怎么辦
繼續抗炎治療。用頭孢
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溫馨提示：
多吃些綠色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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