你好，很高興為你解答，單純從提供的情況來看，存有被害妄想，情緒不穩定。不知道老人是不是有腦血管方面的疾病，建議排除一下。
      

      指導意見：
      屬于腦功能退行性變病，可能是阿爾茨海默病（老年癡呆癥）的癥狀。可以適當加強記憶、思維訓練，參加競技類的腦力活動（如打牌）來改善。但這是一種不可逆的退行性變病，家屬要做好一定的思想準備。
      

      指導意見：
      你好，根據你的描述，人老了之后都會有老年癡呆癥的情況，但是老人有別還妄想，而且還無緣無故的打人，所以很有可能是精神分裂癥的情況。
      
      以上是對“老人已經78了18年8月份開開始老人就已經臥床”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      老人由于長期臥床不起，而出現的精神方面的癥狀，一直擔心有人害他，從精神病學理來說，這屬于被害妄想，是精神分裂癥的一種，這是需要服用精神病類的抑制性藥物來進行癥狀控制。
      

      根據你的描述，老人出現了胡言亂語，也許與他的大腦有關，需要去檢查一下，是否有小腦萎縮，家屬耐心一些對待。這與他的臥床有關，心情煩躁。
      

      你好，根據你所描述的，考慮這種情況下是因為大腦的功能退化所造成的。因為這個時間有可能休息比較充足，所以出現清醒，這種情況只能夠是多進行陪伴，大腦的功能退化是不可逆的。
      

      根據你的描述，這種情況多考慮存在老年精神分裂的傾向，建議就診于精神門診，根據病情對癥接受治療。另外，平時家人要多陪伴老人，關注老人的情緒狀態。
      
      以上是對“老人已經78了18年8月份開開始老人就已經臥床”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！