你好，便時疼痛感伴出血，常見原因為肛裂或者痔瘡，建議肛腸科就診。便后溫水清洗或高錳酸鉀稀釋后坐浴，外用痔瘡膏觀察有無緩解。避免大便干燥。
      

      病情分析：
      這種情況考慮為肛裂，一般多大便秘結有關系。同時需要和痔瘡，肛周疾病等鑒別。暫時可以局部處理。
      指導意見：
      建議避免焦慮緊張情緒。暫時可以局部使用馬應龍痔瘡膏外涂。平時應注意多喝水，多吃新鮮蔬菜，水果等保持大便通暢。
      

      病情分析：
      你好，根據你提供的這種情況大便時肛門有撕裂的疼痛感，擦紙上有一點點血一般與便秘，痔瘡，肛裂，直腸息肉等有關系的
      指導意見：
      需要進一步到肛腸科檢查，確診病因后具體的治療，平時需要多飲水，盡量少吃辛辣和刺激性食物，多食用蔬菜和水果，養成定時排便的習慣
      
      以上是對“大便時肛門有撕裂的疼痛感”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！