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女,38歲,二胎孕8周

女 | 38歲 懸賞66個健康幣 2019-01-31 18:44:28 3人回復 來自

健康咨詢描述: 女,38歲,二胎孕8周,一胎剖腹產,疤痕子宮,先天性心臟病,慢性高血壓,這么多問題,這二胎能要不?


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陳磊
陳磊 泰安市中心醫院   副主任醫師 擅長: 肺癌,食管癌,氣胸,胸腔積液,肺氣腫,肋骨骨折,胸 幫助網友:5801
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2019-01-31 19:12:25 我要投訴

      從彩超看,先天性心臟病,房間隔缺損,左向右分流,并且伴有右心房的增大,說明左向右分流的血流量比較大,右房已經明顯增大了,Ef,為61%,說明心功能還可以,但是隨著懷孕月份的增大,體內鈉水潴留增多,對心功能的要求會增大,很容易出現心功能的不全,甚至心力衰竭,懷孕的風險是比較大的,懷孕的最大風險就是引起心功能的衰竭,綜合考慮,我覺得懷孕是極大風險的,對于這種情況,每個大夫都會感到非常的難過,希望你自己也能夠比較理智的對待。

2019-01-31 19:32 ask78286283t1 追問

好的,謝謝,是不是有必要做個心功能分級呢。

2019-01-31 19:36醫生回答:

是的,目前看心臟功能還可以,但是隨著懷孕月份的增大,特別是六個月以后,心臟的負擔會更大,就會出現喘憋,下肢的水種等一系列心功能衰竭的表現,所以對待懷孕甚至生二胎的態度,一定要謹慎

2019-01-31 19:50 ask78286283t1 追問

一胎時下肢確實浮腫過,如果心功能評估還可以,這個二胎繼續要,需要要做好哪些防范與日常檢查呢,如果二胎不要了,現在這種狀況心臟需不需要介入什么治療不呢?

2019-01-31 19:55醫生回答:

如果心臟功能評估還可以的話,需要做的最重要的就是要定期進行產檢,并且要經常評估心臟功能,營養要適度,既要保證孩子充足的營養,又不能營養過度,孩子如果長的過大,心臟的負擔會更重。如果不打算要二胎,目前房間隔缺損的大小為1.5厘米,這種情況下,是需要做介入治療的,希望我的意見能對你有所幫助。

舒體盛
舒體盛 新疆生產建設兵團第一師十六團醫院   主治醫師 擅長: 包皮過長,扁桃體炎,皮膚腫瘤,牛皮癬,梅毒,淋病, 幫助網友:10092稱贊:4
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2019-01-31 18:52:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前根據你的檢查報告提示來看,這個確實是比較明顯的一個先天性心臟病。
      指導意見:
      通常來說這種早期檢查出來有問題的,從優生優育的角度來講是不建議要的,因為生出來以后不但給家庭帶來嚴重的經濟和心理負擔,也給孩子造成非常大的心理陰影和身體痛苦,所以說從醫學的角度來講,我建議你這個還是不要要了。
      

陳偉
陳偉 滕州立健中醫醫院   主治醫師 擅長: 化學性、物理性燒傷,燒傷后瘢痕形成,熱燙傷,瘢痕攣 幫助網友:45630
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2019-01-31 18:53:08 我要投訴

      病情分析:
      你好女士:很高興能夠幫助您,根據你的描述情況,身體條件特別的差。
      指導意見:
      建議你:鑒于你的身體狀況很差,對二胎的問題要慎重的考慮,畢竟懷孕10月,不容易。
      
      以上是對“女,38歲,二胎孕8周”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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