你好，很高興為你解答。你這情況精索靜脈曲張合并有精子質量差，有生育要求，精索靜脈曲張建議手術，生活方式調整，生活規(guī)律性生活規(guī)律避免煙酒辛辣食物刺激不要熬夜久坐多運動鍛煉身體，多吃堅果類食物
      

      你好，根據(jù)你的描述這種情況下一般可以通過中藥和飲食來進行調節(jié)，平時不要吃芹菜，有殺精的作用，少吃涼性的水果，多吃點溫補的食物。
      

      病情分析：
      有時候精索靜脈曲張就會影響精子的質量的，建議去做精索靜脈曲張的手術
      指導意見：
      可以先做個精液常規(guī)看看精子質量和運動度，然后做彩超看看精索靜脈，要真是精索靜脈曲張，建議手術治療
      
      以上是對“現(xiàn)在精子質量差，只有百分之三四十”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！