您好，朋友，歡迎咨詢，從提供的資料來看，您的hcg偏低，宮腔內有一個疑似胚胎的東西，但是同時發現左側附件區也有東西，目前不好判斷，建議您先觀察，觀察有無陰道出血，腹痛等異常情況。
      

      病情分析：
      你好，根據你的陰超報告單可以排除宮外孕，但孕酮值較低，左側是黃體囊腫，一般自己可以消失的。
      指導意見：
      建議你放松心情，不要過于緊張，如果沒有腹痛及陰道流血的癥狀，可順其自然觀察看看，十天后做個B超復查。
      

      病情分析：
      你好，按你的B超結果，宮腔內見一無回聲區，考慮孕囊的可能性很大的。
      指導意見：
      按這個B超結果基本上可以排除宮外孕的可能的。至于左附件區的囊性占位，考慮應該是囊腫?？梢缘纫恢芎笤僮鯞超檢查，就可以確定了。祝您健康快樂！
      
      以上是對“懷孕46天了，之前一直宮內看不見孕囊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！