應該存在糖尿病腎病了，應嚴格控制血糖水平，以免進一步加重腎功能損害，應查一下血肌酐，尿素氮等指標的水平，了解一下腎功能的具體分期。
      

      病情分析：
      你好，根據你提供的信息，目前考慮2型糖尿病，糖尿病腎病。
      指導意見：
      建議控制飲食，胰島素控制血糖，進一步查腎功能了解有無異常，可以口服貝前列素拿降尿蛋白，定期復查，以免病情發展。
      

      病情分析：
      據你的描述糖尿病病史二十多年，現在出現下肢浮腫及蛋白尿等情況，考慮糖尿病腎病引起。
      指導意見：
      建議積極控制血糖，控制糖尿病腎病進一步發展，希望我的回答對你有幫助，如有其它問題，歡迎繼續咨詢。
      
      以上是對“糖尿病20多年去年雙下肢浮腫尿蛋白4個加號24小時”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，常導致眼，腎、心臟、神經的慢性損傷。
      指導意見：
      根據你的描述，雙下肢浮腫，尿蛋白4+，隱血2+，都是糖尿病腎病的表現，建議到醫院進行正規治療。