你好，根據你的描述陳舊性肛裂保守治療效果欠佳，容易反復發作，如果疼痛劇烈，建議行手術治療，主要是考慮懷孕后容易出現便干、便秘的情況，會誘發肛裂，但是懷孕期間治療風險較大。你也可以先保守治療一段時間看看。
      

      病情分析：
      肛門有了裂口，就是肛裂。大便時就會把大量的細菌留在了傷口上，那樣怎么會長好呢？在大便干燥時，會加重難于愈合長好。
      指導意見：
      如何治療呢？如能做到以下幾點不手術也好。做不到，手術后很快就會復發！
      1，肛裂的發作也和生活習慣有關系，所以先要從生活上多吃蔬菜多飲水；不食辛辣不食煙酒；養成每天定時大便習慣，保持大便柔軟通暢。(生活上的調節是治療的前提)
      2，如出現便秘現象，可以服用麻仁丸或者番瀉葉幫助排便。如有“上火”可以服用“黃連上清丸”瀉火。
      3，每次大便后用溫高錳酸鉀溶液坐浴肛門，然后使用外用的膏藥等。疼痛厲害的可以使用地卡因軟膏，綠藥膏等止痛效果好，或者百多邦消炎膏消炎效果好等。其中溫水坐浴是很重要的手段。(這點非常重要，效果也好就是有點麻煩，尤其是在冬天)。
      如能做到1,2,3,基本能控制痔瘡的發展和促進好轉，緩解或根治。。
      并不是有了肛裂就要手術的。手術后大便干燥，很快會出現新的肛裂的。