你好，根據(jù)您的敘述，排便時出現(xiàn)明顯疼痛伴有便血，考慮肛裂的可能性比較大。裂口下方紅色的隆起考慮為前哨痔，建議就診醫(yī)院進(jìn)一步檢查后行手術(shù)治療。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你所描述的情況，這樣的癥狀應(yīng)該是痔瘡合并肛裂所導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見：
      這樣的情況是需要到正規(guī)公立醫(yī)院的肛腸科來進(jìn)行就診的。醫(yī)生需要根據(jù)實際檢查結(jié)果來進(jìn)行病情的判斷以及確定治療方案。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述情況來看，大便時伴有鮮血，疼痛，有一個紅色的核狀物。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況考慮是一個痔瘡，建議到醫(yī)院肛腸科進(jìn)行肛門鏡檢查檢查，根據(jù)檢查結(jié)果做進(jìn)一步治療，清淡飲食，忌辛辣食物，注意局部衛(wèi)生，給予云南白藥痔瘡膏進(jìn)行治療。
      
      以上是對“大便時伴有鮮血，便痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！