你好，很高興為您解答，根據你所描述的情況，建議您到醫院的肛腸科進行復診，考慮可能存在肛裂出血，相關的檢查后進行相應的處理和治療。
      

      病情分析：
      你好！根據你以上所描述的這個情況，患有肛裂、痔瘡。
      指導意見：
      你以上所述，癥狀明顯，建議到公立醫院肛腸科就診，做體檢及相關檢查，明確診斷后無手術禁忌考慮手術治療。平時注意飲食，忌辛辣刺激性食物，多飲水，多食膳食纖維，定期排便，保持大便通暢。
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的情況，如果持續肛裂的話，最好是可以到醫院的肛腸科來進行就診。
      指導意見：
      因為還有合并痔瘡的現象最好是可以進行規范化的治療。在平時要注意改善排便習慣。
      
      以上是對“肛裂較嚴重，伴疼痛和便血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！