指導意見：
      目前出現便秘是可以導致痔瘡，其次小腹部疼痛可能是腸炎，或者是痔瘡導致，目前是可以就診醫院行肛門鏡檢查，如果痔瘡不明顯，是可以多吃纖維素食物，保持大便通暢軟化，外用痔瘡膏藥物，如果痔瘡突出明顯，需要手術治療。
      

      可以肛注開塞露，必要時到醫院洗腸治療，可以改善，確診痔瘡，最好通過手術治療，局部坐浴，外用痔瘡栓，可以，建議您平時清淡飲食，多喝溫開水，多吃青菜水果，軟化大便，保持大便規律和通暢，痔瘡在養不在治。
      

      病情分析：
      你好，老年人出現腹痛大便有異常需要查結腸鏡排除結腸病變。
      指導意見：
      建議，大便干燥首先要調整飲食，多吃新鮮蔬菜水果，同時可以應用通便藥物緩解。
      
      以上是對“大便干，拉不出來了，有痔瘡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！