你好，很高興為你解答，根據你描述的情況，首先要排除懷孕的可能，影響月經的因素非常多，有時情緒或環境的改變也會影響月經，建議你放松心情。
      

      你好，根據你的描述，目前已經停經有41天了，這種情況如果期間有過同房，那么首先需要排除懷孕，可以用早孕試紙檢測一下。排除了懷孕之后再考慮為月經失調。
      

      月經推遲的原因有很多，懷孕，環境的改變，情緒異常，內分泌紊亂，過度勞累，節食，嗜煙酒，寒冷刺激等都有可能導致。如果有同房經歷，可以做個早孕試紙檢測確認是否懷孕，建議你不要緊張，放松心情，注意飲食規律。觀察一段時間看看，如果月經超過三個月了還是沒來，建議做個性激素六項，做個超聲看看子宮內膜情況，祝你健康。
      
      以上是對“上次月經11月20號來的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，根據您的情況描述，如果你有正常的性生活，需要先排除妊娠的可能。
      指導意見：
      建議您到醫院做早孕檢測和超聲檢查。確診一下是否妊娠。然后再確定下一步如何治療。
      

      病情分析：
      早孕是月經延遲，最主要的原因，如果排除早孕因素的話，緊張焦慮與環境的改變，也可造成月經延遲
      指導意見：
      如果偶爾一次的月經延遲，也必太緊張，延遲超過兩周以上，可到醫院查子宮內膜厚度，如果內膜發育好的話，可以應用藥物催經
      

      病情分析：
      這位朋友，根據你所描述的這種情況，如果有性生活史，首先要排除懷孕。
      指導意見：
      如果排除懷孕，建議去正規醫院的婦科做一個B超，看看子宮內膜及卵巢有無異常，根據檢查的結果催經調經，或者進一步完善性激素六項等相關檢查。