中年女性乳腺癌術后20年，目前出現多處淋巴結腫大，首先考慮術后淋巴結轉移，復發的可能性大。建議化療或者局部放療，從而延長患者的生存期，緩解癥狀。

      病情分析：
      你好，乳腺癌的患者一般十年的話，就達到臨床治愈的標準，這種情況建議進一步檢查。
      指導意見：
      一定要到正規的腫瘤醫院做B超的檢查，如果需要可以穿刺，病理學檢查的，有可能發生轉移。能手術的首選手術，不能手術可以放化療的。
      
      以上是對“母親20年前乳腺癌左乳房切除”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！