指導意見：
      你好，根據你的描述和你提供的胃鏡檢查結果來看，你這個應該就是一個胃粘膜的糜爛和潰瘍，所以你才會感覺到疼痛，又因為胃有問題，所以飲食肯定是不好的，飲食不好就容易瘦下來，所以你需要治療胃病了。
      

      你好，根據你所提供的信息資料來看，你的癥狀表現考慮是由于出現了慢性萎縮性胃炎出現了局部糜爛所造成的腹部疼痛，以至于影響到了睡眠、飲食和胃腸消化吸收功能，從而出現了消瘦的情況，建議你平時一定要合理安排飲食起居，盡量食用容易消化的食物，避免進食生冷以及辛辣刺激性的食物，并在消化科醫生指導下按時按量服藥加以治療。
      

      病情分析：你好。根據你的描述，一是生理方面因素造成的，二是心理方面因素造成。生理如胃部糜爛，心理如壓力過大導致失眠。
      建議意見：生理不適要根據醫生建議，采取相應的措施。心理方面要學會調整心態，多做運動提高免疫力，同時注意飲食清淡，生活規律。
      
      以上是對“這段時間變瘦，晚上左腹疼痛比較嚴重”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！