你好，寶寶四個月，打疫苗5天后出現發熱，現在無咳嗽，考慮是上呼吸道，打疫苗后可以出現發熱，為低熱，建議多喝水，注意保暖，退燒對癥治療，多觀察。
      

      病情分析：這是接種疫苗所導致的不良反應，是常見的，多為一過性，2-3天后會逐漸好轉，孩子體溫較高，已超過38度，建議給孩子服用或肌注退熱藥物同時配合物理降溫，注意讓孩子多飲水，禁食辛辣刺激性食物。如果體溫持續不降最好到醫院就診。

      從你的描述看，接種疫苗第二天出現發熱，假如沒有受涼史，首先考慮接種疫苗后的反應。只要體溫不是太高，沒有其他癥狀，那就繼續觀察。
      
      以上是對“醫生我家寶寶四個月，21號打的疫苗昨天晚上突然發燒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！